Kaposi-sarcoom: symptomen, oorzaken en behandeling

Definitie

Wat is Kaposi-sarcoom (SK)?

Kaposi-sarcoom (SK) is een type kanker dat zich ontwikkelt in de weefsels rond de bloedvaten en lymfevaten. Meestal verschijnt deze ziekte als een tumor op de huid of op het oppervlak van het slijmvlies (slijmvlies) in de mond.

Deze tumoren kunnen echter ook in andere delen van het lichaam voorkomen, zoals de lymfeklieren, longen of maagdarmkanaal.

Deze kanker is onderverdeeld in verschillende soorten. Meer specifiek zijn de soorten Kaposi-sarcoom:

AIDS-gerelateerde epidemische Kaposi-sarcoom

Dit type komt het meest voor bij mensen in de Verenigde Staten, namelijk bij mensen die besmet zijn met hiv. Dus iemand die dit type Kaposi-sarcoom heeft, heeft automatisch zelf ook AIDS.

HIV zelf is een humaan immunodeficiëntievirus, het virus dat aids veroorzaakt. Een persoon met aids zal ernstige schade aan het immuunsysteem oplopen, dus hij is erg vatbaar voor verschillende soorten infecties.

Klassiek Kaposi-sarcoom

Deze vorm van kanker treft over het algemeen oudere mannen, in plaats van vrouwen die in Oost-Europa, het Midden-Oosten en de Middellandse Zeekust wonen. De groei van abnormale weefsellaesies is traag en heeft meer kans op mensen die geïnfecteerd zijn met HPV (humaan papillomavirus).

Endemisch Kaposi-sarcoom

Dit type kanker treft over het algemeen Afrikaanse mensen die zijn geïnfecteerd met het herpesvirus of een andere ziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem verzwakt. Deze kanker is ook vatbaarder voor aanvallen van jonge mensen en kan zich snel verspreiden.

Iatrogene Kaposi-sarcoom (transplantatiegerelateerd)

Dit type kanker treedt op nadat een orgaantransplantatie is uitgevoerd. Een patiënt die een orgaantransplantatie krijgt, wordt meestal gevraagd om medicijnen te gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken.

Het doel is dat het immuunsysteem het nieuwe gekoppelde orgaan niet afstoot en aanvalt. Helaas kan het gebruik van deze medicijnen ervoor zorgen dat de cellen in de bloedvaten abnormaal worden.

Hoe vaak komt deze kanker voor?

Kaposi-sarcoom is een vorm van kanker die iedereen kan treffen. Op basis van 2018 Globocan-gegevens bereikten nieuwe gevallen van Kaposi-sarcoom 91 mensen met een sterftecijfer van 63 mensen.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van Kaposi-sarcoom (SK)?

De symptomen van Kaposi-sarcoom lopen sterk uiteen, maar de symptomen die over het algemeen verschijnen zijn:

Laesies verschijnen op het gezicht en de benen

Laesies zijn abnormaal weefsel op de huid. Aanvankelijk veroorzaakt de ziekte laesies met paarse, rode of bruine vlekken. Indien waargenomen, kunnen de laesies vlekken zijn, die plat op de huid liggen of geen knobbels veroorzaken.

Het kan ook iets naar boven uitsteken en dit wordt tandplak genoemd. Soms hebben ze de vorm van een knobbel die duidelijk zichtbaar is en dit wordt een knobbel genoemd. Meestal verschijnen deze laesies op de voet of in het gezicht. Het kan echter ook in andere gebieden voorkomen, zoals de lies.

Zwelling van de laesie

Door het verschijnen van de laesies kan de vloeistofstroom in bepaalde gebieden worden belemmerd. Als gevolg hiervan zal zwelling optreden die gepaard gaat met hevige pijn. Over het algemeen treden de symptomen van Kaposi-sarcoom op in laesies van de voeten en de lies.

Laesies op het slijmvlies of andere delen van het lichaam

Laesies die niet alleen op de voeten of het gezicht verschijnen. Deze laesies kunnen ook optreden in delen van het slijmvlies (slijmvlies), zoals de binnenkant van de mond, keel, buitenkant van het oog en de binnenkant van de oogleden. Deze laesies veroorzaken echter meestal geen pijn of jeuk.

Laesies kunnen ook in de longen optreden en een deel van de luchtwegen blokkeren, wat symptomen van kortademigheid kan veroorzaken. Laesies die zich in het slijmvlies van de maag of darmen vormen, kunnen symptomen van buikpijn en diarree veroorzaken.

Bloeden in de laesie

De laesies die verschijnen, kunnen soms bloeden. Als de laesie in de longen zit, zal het bloed ophoesten en kortademigheid veroorzaken. Ondertussen, als de laesie zich in het gebied van het spijsverteringsstelsel bevindt, wordt de ontlasting zwart, slijmerig of zijn er bloedvlekken eromheen.

Deze interne bloeding kan, indien niet in de loop van de tijd behandeld, bloedarmoede veroorzaken (laag aantal rode bloedcellen). Daardoor voelt u zich erg moe en vaak kortademig.

Wanneer moet je naar een dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u de bovengenoemde symptomen van kanker ervaart. Zeker als je de exacte oorzaak niet weet en de toestand na behandeling niet verbetert.

Elke persoon kan verschillende symptomen ervaren, die niet in de bovenstaande beschrijving worden vermeld. Praat meer met uw arts over dit verontrustende symptoom.

Oorzaak

Wat veroorzaakt Kaposi-sarcoom (SK)?

De oorzaak van caposi-sarcoom is een virale infectie, zoals humaan herpesvirus 8 (HHV8). Dit virus behoort tot dezelfde familie als het Epstein-Barr-virus, dat infectieuze mononucleosis veroorzaakt en is gekoppeld aan verschillende soorten kanker, waaronder nasofarynxkanker.

Bij deze kanker zijn de cellen die de bloedvaten en lymfevaten (endotheelcellen) bekleden, geïnfecteerd door een virus. Vervolgens dringt het virus de genen in de cel binnen en veroorzaakt schade waardoor de cel teveel deelt en niet doodgaat. Deze abnormale cellen zullen later kanker veroorzaken.

Risicofactoren

Wat verhoogt het risico op Kaposi-sarcoom (SK)?

Hoewel de oorzaak van Kaposi-sarcoom niet met zekerheid bekend is, hebben wetenschappers verschillende factoren gevonden die het risico op de ziekte kunnen verhogen, zoals:

• Mensen met een laag immuunsysteem

Over het algemeen hangt dit nauw samen met mensen die besmet zijn met hiv / aids, een orgaantransplantatie ondergaan of ouderen.

• Betrokken zijn bij bepaalde seksuele praktijken

Humaan herpesvirus 8 (HHV8) -infectie komt vaker voor bij mannen die seks hebben met mannen. Het kan ook worden overgedragen bij onbeschermde orale of vaginale seks met een persoon die is geïnfecteerd met HHV8.

• Moeder die bevalt

Zwangere vrouwen die zijn geïnfecteerd met HHV8, kunnen het virus doorgeven aan de foetus in hun baarmoeder wanneer ze worden geboren via vaginale vloeistoffen.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Wat zijn de gebruikelijke tests voor Kaposi-sarcoom (SK)?

De aanwezigheid van huidlaesies is een symptoom van Kaposi-sarcoom. Het stellen van de diagnose kanker is echter niet alleen te zien aan de symptomen. De reden is dat er andere gezondheidsproblemen zijn die ook vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Daarom zal de arts u vragen om een ​​reeks medische tests te ondergaan om de diagnose van Kaposi-sarcoomkanker te bevestigen, namelijk:

• Fysieke test

Bij deze test kijkt de arts naar de toestand van uw laesie. De arts zal ook vragen stellen over andere symptomen die u voelt en uw medische geschiedenis en familie bekijken.

• Ontlastingstest

Laesies op het slijmvlies van de maag en darmen veroorzaken bloederige ontlasting. Om te bevestigen of de symptomen kanker zijn of niet, moeten ontlastingstests worden uitgevoerd.

• Röntgenfoto van de borst

Deze beeldvormende test kan artsen helpen afwijkingen in de bloedvatcellen in de longen te zien.

• Endoscopie

Deze test maakt gebruik van een dunne buis (endoscoop) die door uw mond wordt ingebracht om uw slokdarm, maag en het eerste deel van uw dunne darm te onderzoeken. Als uw arts een afwijking vermoedt, zal een biopsie van het aangetaste weefsel worden uitgevoerd om de ziekte te bevestigen.

• Bronchoscopie

Bij deze test wordt een dunne buis (bronchoscoop) door uw neus of mond in uw longen ingebracht om de voering te zien en een monster van het abnormale gebied te nemen.

• Colonoscopie

Bij deze test wordt een dunne buis (colonoscoop) door het rectum gevoerd en in de dikke darm ingebracht om de wanden van deze organen te onderzoeken. Afwijkingen die kanker van de darm suggereren, kunnen ook tijdens een colonoscopie worden gebiopteerd.

Wat zijn de behandelingsopties voor Kaposi-sarcoom (SK)?

De behandeling van kanker wordt aangepast aan het type kanker, het aantal laesies en de algehele gezondheid van de patiënt. Maar over het algemeen is de behandeling van kanker van de bloedvaten en lymfevaten die artsen aanbevelen:

Behandeling van SK gerelateerd aan HIV

Behandeling van hiv-gerelateerd Kaposi-sarcoom is het gebruik van hiv-geneesmiddelen die bekend staan ​​als antiretrovirale combinatietherapie (cART).

Het doel is om te voorkomen dat hiv erger wordt door het immuunsysteem te versterken, zodat de niveaus van HHV-8 in het lichaam kunnen worden verlaagd. In sommige gevallen moeten mensen die deze behandeling ondergaan ook chemotherapie of interferon gebruiken.

Klassieke SK-behandeling

Deze kanker veroorzaakt over het algemeen laesies in het voet- en onderbeengebied met een vrij langzame spreidingstijd. Gewoonlijk zullen mensen met klassiek Kaposi-sarcoom een ​​behandeling ondergaan in de vorm van radiotherapie.

Stralingstherapie wordt rechtstreeks op het getroffen gebied toegepast. In sommige gevallen kan cryotherapie (bevriezing) of kleine chirurgische ingrepen ook worden gebruikt om huidlaesies te verwijderen.

Afrikaanse endemische SC-behandeling

De behandeling van het endemische Afrikaanse type Kaposi-sarcoom is voornamelijk een hiv-behandeling. In sommige gevallen kunnen patiënten chemotherapie of radiotherapie worden aanbevolen.

SK-behandeling gerelateerd aan orgaantransplantaties

Wanneer Kaposi-sarcoomkanker wordt ontdekt na een transplantatie, kan het gebruik van immunosuppressiva worden verminderd of vervangen. Als de kanker zich nog steeds ontwikkelt, moet chemotherapie en radiotherapie worden uitgevoerd.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om Kaposi-sarcoom (SK) te behandelen?

Naast de doktersbehandeling moet ook thuiszorg worden toegepast bij mensen met Kaposi-sarcoom, namelijk het verbeteren van een leefstijl die geschikt is voor kankerpatiënten.

Deze veranderingen in levensstijl omvatten stoppen met roken, alcoholgebruik verminderen, een kankerdieet volgen, sporten en natuurlijk condooms gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap.

Bovendien moet u ook het deel van de huid waar de laesie zich bevindt, behouden, zodat het geen infectie veroorzaakt. U moet uw arts verder raadplegen als u alternatieve geneeswijzen wilt ondergaan of kruidengeneesmiddelen wilt gebruiken.

Preventie

Hoe Kaposi-sarcoom voorkomen?

De manier om kanker van het Kaposi-sarcoomtype te voorkomen, is door uw kansen op infectie met het HHV8-virus te verkleinen, evenals door andere virussen die uw risico verhogen. Meer specifiek zijn de voorzorgsmaatregelen die u kunt nemen:

• Implementeer gezonde sekspraktijken.Virussen kunnen worden overgedragen via geslachtsgemeenschap, dus het kan worden vermeden door een condoom te gebruiken, of het nu gaat om vaginale of orale penetratie.
• Neem antivirale medicatie. Mensen die risico lopen, kunnen door hun arts worden aanbevolen om dagelijks een profylaxe vóór blootstelling (PrEP) te nemen.
• Vermijd onzorgvuldig gebruik van spuiten.Het delen van naalden en spuiten geeft een grote kans op besmetting met hiv waardoor ook de kans op deze kanker toeneemt.
• Overweeg opties voor immunosuppressiva​Mensen die een orgaantransplantatie ondergaan en immunosuppressiva gebruiken, moeten sirolimus of everolimus (mTOR-remmers) kiezen omdat het risico op kanker vrij laag is in vergelijking met andere geneesmiddelen.
• Gebruik anti-hiv-medicijnen​Voor zwangere vrouwen die met hiv zijn geïnfecteerd, overweeg dan om anti-hiv-medicijnen te gebruiken om het virus niet op het publiek over te brengen tijdens zwangerschap, bevalling of borstvoeding.