Urethrale strictuur: symptomen, oorzaken, medicijnen • hallo gezond

Definitie

Wat is een urethrale strictuur?

Urethrale strictuur is een vernauwing van de urethra die het gevolg is van een verwonding of zwelling in het gebied. De urethra is de buis waardoor urine uit de blaas stroomt.

Urethrale strictuur kan verschillende problemen in de urinewegen veroorzaken, zowel in de vorm van ontsteking als in de vorm van infectie. De zweren die door dit probleem ontstaan, zullen de urinestroom blokkeren en verzwakken. Ernstige vernauwingen kunnen de urinestroom zelfs blokkeren.

Deze aandoening kan zich geleidelijk ontwikkelen en ervoor zorgen dat patiënten altijd dringend moeten plassen. In sommige gevallen kunnen de symptomen ook plotseling optreden. Als dat het geval is, heeft de patiënt onmiddellijke behandeling nodig.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Urethrale strictuur kan op elke leeftijd voorkomen. Deze ziekte komt echter vaker voor bij mannen, omdat mannen een urinebuis hebben die langer is dan vrouwen. Deze ziekte kan worden overwonnen door risicofactoren te verminderen.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van urethrale strictuur?

Symptomen van deze ziekte kunnen een licht ongemak tijdens het urineren zijn, waaronder de volgende:

• Moeilijkheden om te beginnen met plassen.
• Pijn bij het plassen (anyang-anyangan)
• Urineweginfectie (UTI).
• Urineretentie.
• De blaas is niet helemaal leeg.
• Zwakke urinestroom.
• Plas in kleine druppeltjes.
• Zware of verdeelde urine.
• Bloed in de urine (hematurie).
• Bloed in sperma.
• Deze urine-incontinentie.
• Bekkenpijn.
• Het vermogen om te ejaculeren wordt verminderd.

Er kunnen enkele tekenen of symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over de symptomen.

Geciteerd uit de Cleveland Clinic: sommige mensen met een ernstige urethrale strictuur kunnen helemaal niet plassen. Deze aandoening staat bekend als urineretentie en is een medisch noodgeval. Hydronefrose en nierfalen kunnen ook optreden omdat de urinereserves in de nieren niet uitgeput raken.

Urethrale stricturen kunnen ook een ontsteking van de prostaat veroorzaken. Uw urethra is omgeven door de prostaat, net onder de blaas. Ontsteking van de prostaat staat bekend als prostatitis. Urinereserves kunnen ook leiden tot ernstige urineweginfecties.

Wanneer moet je naar een dokter?

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als u symptomen van urethrale strictuur ervaart. Vooral als de ziekte bloedingen veroorzaakt. Urethrale strictuur kan een symptoom zijn van andere ernstige ziekten.

Oorzaak

Wat veroorzaakt urethrale strictuur?

Geciteerd uit de Mayo Clinic, littekenweefsel dat de urethra kan vernauwen, kan worden veroorzaakt door het volgende.

• Een medische procedure waarbij een instrument, zoals een endoscoop, in de urethra wordt ingebracht.
• Langdurig gebruik van een buis die door de urethra wordt ingebracht om de blaas af te voeren (urinekatheter).
• Trauma of letsel aan de urethra of het bekken.
• Goedaardige prostaatvergroting (BPH-ziekte) of een operatie om een ​​vergrote prostaatklier te verwijderen of te verkleinen.
• Urethrale kanker of prostaatkanker.
• Seksueel overdraagbare infecties.
• Bestralingstherapie.

Soms treedt een ontsteking van de urethra pas op enige tijd nadat de urethra is verwond door de bovenstaande procedures. Er zijn echter ook andere gevallen die direct na de retra-blessure optreden.

Behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Wat zijn de meest gebruikelijke tests om deze aandoening te diagnosticeren?

Wanneer u symptomen begint te voelen die verband houden met plasproblemen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de ziekte te vinden die de aandoening veroorzaakt.

Eerst zal de arts eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vervolgens vraagt ​​de arts naar uw medische geschiedenis en eerdere procedures om de mogelijkheid van letsel te achterhalen.

Het volgende is een vervolgonderzoek door de arts om uw aandoening te diagnosticeren.

1. Niet-invasieve testen

Niet-invasieve tests of geen bloedafname kunnen problemen met het legen van de blaas identificeren. De resultaten van deze tests zullen de arts helpen bepalen of er een blokkering of vernauwing is.

Later wordt u gevraagd om te plassen met een opvangapparaat in de vorm van een trechter dat meet hoe sterk uw urine stroomt. Deze fase wordt vaak een test genoemd uroflow.

Het volgende is om het restvolume na het ledigen te meten (de hoeveelheid urine die in de blaas achterblijft als u klaar bent met plassen). Het post-leegte residu kan worden gemeten via echografie op de blaas.

In deze toestand blijft er een beetje urine in de blaas achter. Tijdens het scannen echografie, Geluidsgolven worden gebruikt om afbeeldingen te maken waarmee uw arts kan meten hoeveel urine er nog over is.

Helaas kunnen niet-invasieve tests niet bepalen of dit probleem wordt veroorzaakt door een strictuur, vergrote prostaat, verzwakking van de blaas of andere problemen.

Deze test is slechts de eerste stap om erachter te komen of er een probleem is met uw urinewegen.

2. Beeldvormingstests

Als urethrale strictuur wordt vermoed, is een beeldvormingsprocedure, een cystourethrogram genaamd, nodig om het probleem op te sporen en te meten.

Een cystourethrogram is een röntgenprocedure waarbij een contrastmiddel in de opening van de penis wordt gesproeid. Later zal de röntgenfilm de vernauwing vinden en hoe lang deze is.

In zeldzame gevallen wordt u gevraagd om te plassen nadat uw blaas vol is. Dit kan helpen bij het identificeren van urethrale stricturen tijdens het urineren.

3. Cystoscopie

Cystoscopie is een procedure waarbij een kleine, flexibele camera wordt genoemd cystoscoop ingebracht in de penis. Deze procedure zal de arts helpen de binnenkant van de urethra te zien.

Deze procedure duurt vijf tot tien minuten. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, zal de arts een verdovend medicijn toedienen dat in uw urethra wordt ingebracht.

4. Retrograde urethrogram

Deze procedure wordt uitgevoerd zodra een strictuur is gedetecteerd. R etrograde urethrogram heeft tot doel de lengte en mate van vernauwing in de urethra te bepalen.

Bij deze procedure wordt jodiumcontrastmiddel in de urethra ingebracht om het beeld van het gebied met röntgenfoto's of echografie te helpen weergeven.

Deze procedure is erg belangrijk om te doen, omdat de resultaten van het onderzoek een referentie zullen zijn voor artsen om de uit te voeren behandelingsmethode te bepalen. Opgemerkt moet echter worden dat de behandeling van een urethrale strictuur zal worden beïnvloed door de locatie en de lengte van de strictuur.

Behandeling

Wat zijn de behandelingsopties voor urethrale strictuur?

De behandeling voor deze aandoening wordt bepaald door beeldvormende tests. Behandelingsopties zijn onder meer:

• verwijding, geleidelijke verwijding van de urethra,
• interne urethrotomie, snijden van de strictuur met een laser of mes, en
• urethrale reconstructie, chirurgische verwijdering van stricturen.

Korte vernauwingen kunnen worden verlicht door urethrale dilatatie of interne urethrotomie. Na anesthesie wordt uw urethra verwijd met behulp van een reeks instrumenten die geleidelijk kunnen uitzetten. Cystoscoop kan ook in deze procedure worden gebruikt.

Urethrotomie is gebruik cystoscoop om ringen en littekenweefsel door te snijden en geblokkeerde gebieden te openen.

Na de procedure wordt een urethrakatheter meestal drie tot vijf dagen in de urethra geplaatst. Een probleem dat als gevolg van deze procedures kan optreden, is de terugkerende strictuur. In sommige gevallen kan deze procedure het probleem echter verhelpen.

Als dilatatie of urethrotomie mislukt en de urethrale strictuur terugkeert, kan urethrale reconstructie nodig zijn om een ​​duurzamer resultaat te behouden. In sommige gevallen houdt deze procedure in dat littekenweefsel wordt verwijderd en vervolgens de uiteinden van de urethra weer aan elkaar worden gehecht.

Bij sommige patiënten kan een operatie meer dan eens en met verschillende procedures worden uitgevoerd. Hier zijn een paar andere opties.

Anastomotische urethroplastiek

Deze procedure wordt meestal uitgevoerd bij korte urethrale stricturen, waarbij de arts een incisie maakt tussen het scrotum en het rectum. Vervolgens smelt de arts de urethra, die eerder de vernauwing heeft ondergaan.

Na de operatie wordt een kleine katheter op zijn plaats geplaatst gedurende 10 tot 21 dagen of totdat de toestand van de patiënt verbetert. Uretroplastieksubstitutie

Uretroplastieksubstitutie

Als de strictuur lang is, wordt ander gezond weefsel verwijderd om het aangetaste deel te vervangen. In ernstige gevallen kan deze vervanging geleidelijk gebeuren. Deze procedure is onderverdeeld in verschillende typen, namelijk:

• Gratis transplantaat. De procedure wordt uitgevoerd door het urethrale kanaal te vervangen of te vergroten met behulp van weefsel uit het eigen lichaam van de patiënt. Het weefsel dat kan worden verwijderd, is de huid van de schacht van de penis of de binnenkant van de wang.
• Huidflap. Bij deze procedure wordt een huidplooi weggedraaid van de penis om een ​​nieuw deel van de urethra te creëren. Dit wordt gedaan als de strictuur ernstiger en langer is.
• Geënsceneerd. Deze procedure wordt uitgevoerd wanneer het lokale netwerk de vernauwing niet kan corrigeren. Zoals de naam doet vermoeden, bestaat deze procedure uit verschillende fasen. Eerst wordt het onderste deel van de urethra geopend en vervolgens wordt een nieuw weefseltransplantaat in het gebied geplaatst. Tijdens de genezing urineert de patiënt door een nieuwe opening aan de achterkant van de strictuur. Ten tweede wordt het weefsel na genezing tot buisjes gevormd. De urethra wordt weer normaal.

Omdat stricturen zelfs na een operatie kunnen terugkeren, moeten patiënten regelmatig worden gecontroleerd bij de uroloog. Nadat de katheter is verwijderd, moet de patiënt een lichamelijk onderzoek ondergaan en indien nodig röntgenfoto's maken om er zeker van te zijn dat de toestand daadwerkelijk is verbeterd.

Soms veroorzaken vernauwingen die terugkomen niet bepaalde problemen waarvoor u een speciale behandeling moet ondergaan. Wees echter voorzichtig als de strictuur een verstopping begint te veroorzaken waardoor u moeilijk kunt plassen.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen helpen bij urethrale strictuur?

De volgende levensstijl en huismiddeltjes kunnen u helpen bij het omgaan met urethrale stricturen:

• Draag bescherming bij het beoefenen van gevaarlijke sporten.
• Zorg voor een gezonde levensstijl en voer regelmatig controles uit om op elk moment vooruitgang en een passende behandeling te detecteren.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om de beste oplossing voor u te vinden.