Thyroiditis: definitie, symptomen, oorzaken, behandeling

Definitie

Wat is thyroïditis?

Thyroiditis is een ontsteking (zwelling) van de schildklier. De schildklier is een kleine klier in de nek die een belangrijke rol speelt bij het reguleren van het metabolisme. Ontsteking kan resulteren in een verhoogde schildklier (hyperthyreoïdie) of verminderde schildklieractiviteit (hypothyreoïdie).

Het meest voorkomende type is de schildklierontsteking van Hashimoto. Andere vormen van ontsteking (zwelling) van de schildklier, zoals subacute thyroïditis en stille thyroïditis, kunnen hyperthyreoïdie veroorzaken. Postpartum thyroiditis kan ook optreden bij vrouwen die onlangs zijn bevallen.

Geciteerd uit de Cleveland Clinic, er zijn drie fasen in deze toestand, namelijk:

Thyrotoxische fase

Thyrotoxicose betekent dat de schildklier ontstoken is en dat er te veel hormoon vrijkomt.

Hypothyroid-fase

Na een paar weken of maanden van overmatige afgifte van schildklierhormoon, zal de schildklier niet genoeg hormoon hebben om weer af te geven. Dit resulteert in een tekort aan schildklierhormonen of hypothyreoïdie.

Euthyroid-fase

Tijdens deze fase zijn de schildklierhormoonspiegels normaal. Deze fase kan tijdelijk na de thyrotoxische fase komen, voordat overgaat naar de hypothyreoïde fase. Deze fase kan ook optreden nadat de schildklier is hersteld van een ontsteking en in staat is om normale hormoonspiegels te behouden.

Thyroiditis kan een overactieve of traag werkende schildklier veroorzaken, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Hoe vaak komt thyroiditis voor?

Deze ziekte kan bij mensen van elke leeftijd voorkomen. Vrouwen hebben echter meer last van een ontsteking (zwelling) van de schildklier dan mannen. Vrouwen hebben 10 keer meer kans om deze ziekte te ontwikkelen.

Symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van thyroïditis?

De symptomen zijn afhankelijk van het type thyroïditis en de ernst van de ziekte. Veel voorkomende symptomen in de vroege stadia zijn:

• Zwelling van de schildklier, soms pijnlijk en gespannen gevoel
• Droge ogen en mond, maar niet te pijnlijk.

Symptomen van ontsteking (zwelling) van de schildklier kunnen die van hyperthyreoïdie nabootsen, waaronder:

• Verlies gewicht
• Verhoogde eetlust
• Diarree
• Onregelmatige menstruatiecyclus
• Snellere hartslag
• Bezorgd
• Gevoelig voor warmte
• Rillen.

Bovendien zullen in de thyroïditis-fase symptomen van hypothyreoïdie optreden. Symptomen zijn onder meer:

• Gewichtstoename maar verlies van eetlust
• Constipatie
• Vermoeidheid
• Depressie
• Gevoelig voor kou
• Zwak.

Sommige van de andere symptomen of tekenen worden hierboven mogelijk niet vermeld. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u zich zorgen maakt over deze symptomen.

Wanneer moet je naar de dokter

Vanwege de rol van de schildklier bij het reguleren van het metabolisme, zal thyroïditis uw dagelijkse activiteiten beïnvloeden. Neem contact op met uw arts als:

• Zwanger bent, borstvoeding geeft of van plan bent zwanger te worden.
• Kortademigheid, een snellere hartslag na het starten van de schildklierhormoontherapie.
• Hoge koorts of erg ziek.
• Geneeskunde Allergie.
• Zich moe voelen ondanks enkele weken behandeling.

Oorzaak

Wat veroorzaakt thyroiditis?

Er zijn veel oorzaken van thyroiditis. De meest voorkomende oorzaak is dat het immuunsysteem van het lichaam de schildkliercellen aanvalt.

Artsen weten niet zeker waarom het immuunsysteem de schildklier aanvalt. Sommige wetenschappers zijn van mening dat bacteriën of virussen deze reactie kunnen veroorzaken, terwijl anderen denken dat het verband kan houden met een genetisch defect.

Het resultaat is hogere hormoonspiegels (hyperthyreoïdie), gevolgd door verminderde hormonen (hypothyreoïdie).

Op basis van het type zijn hier de mogelijke oorzaken van de aandoening:

De ziekte van Hashimoto

Dit is het meest voorkomende type aandoening. Deze ziekte treedt op wanneer uw immuunsysteem de schildklier begint aan te vallen en de klier geleidelijk verzwakt tot het punt dat het niet genoeg schildklierhormoon kan produceren.

Subacute thyroiditis

Dit type wordt meestal veroorzaakt door een infectie. Met deze aandoening is er over het algemeen een voorspelbaar patroon van hoe de schildklier functioneert.

Ten eerste zullen de schildklier en het nekgebied pijnlijk aanvoelen. Vervolgens maakt de schildklier te veel hormoon aan, ook wel hyperthyreoïdie genoemd.

Dan is er de normale functioneringsfase, gevolgd door de tijd dat de schildklier te weinig schildklierhormoon aanmaakt, ook wel hypothyreoïdie genoemd. Na ongeveer 12-18 maanden keert de schildklierfunctie terug naar normaal.

Postpartum thyroiditis

Dit type begint te verschijnen nadat u bent bevallen, meestal bij vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklierproblemen. Met de juiste behandeling herstelt de schildklier meestal na 18 maanden.

Stille thyroïditis

Zoals de naam doet vermoeden, zijn er bij dit type geen symptomen. Net als bij de toestand van het postpartumtype, kan herstel tot 18 maanden duren.

Het begint met een fase waarin er te veel hormoon wordt aangemaakt, gevolgd door een langere periode waarin te weinig schildklier wordt aangemaakt.

Wat verhoogt het risico op thyroiditis?

Er zijn veel factoren die het risico op ontsteking (zwelling) van de schildklier verhogen, waaronder:

• Geslacht: vrouwen zijn vatbaarder voor thyroïditis van Hashimoto.
• Leeftijd: de ziekte van Hashimoto kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden, maar komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd.
• Genetica: het risico is groter als er een familielid is met een schildklieraandoening of een andere auto-immuunziekte.
• Andere auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, diabetes type 1, lupus erythematosus.

Diagnose

Wat zijn de meest voorkomende thyroïditis-tests?

De arts zal een anamnese afnemen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en bloedonderzoeken voorstellen. Deze test meet de concentratie van schildklierstimulerend hormoon (TSH) en schildklierantistoffen.

Een beeldvormende techniek genaamd radioactieve jodiumabsorptie (Raiu) -specifieke meting kan ook worden gebruikt. Daarnaast kan uw arts u ook vragen om:

Hormoontest

Een bloedtest die de hoeveelheid hormonen meet die door de schildklier en hypofyse worden geproduceerd. Als een patiënt hypothyreoïdie heeft, zal een lage schildklierhormoonspiegel maar tegelijkertijd een hoge TSH de hypofyse stimuleren om veel meer schildklierhormoon te produceren.

Antilichaamtest

De ziekte van Hashimoto als gevolg van een auto-immuunziekte kan in verband worden gebracht met het genereren van abnormale antilichamen.

Het uitvoeren van een bloedtest kan de aanwezigheid van schildklierperoxidase-antilichamen bevestigen, een hormoon in de normale schildklier, en speelt een belangrijke rol bij de productie van schildklierhormoon.

Behandeling

De beschreven informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Wat zijn de behandelingsopties voor thyroïditis?

Mensen die met schildklierhormonen worden behandeld, hebben mogelijk een langdurige behandeling nodig. De behandeling van deze aandoening hangt grotendeels af van het type dat u ervaart.

Mensen die aan Hashimoto lijden, zullen levothyroxine (schildklierhormoon) gebruiken om de verloren hormonen te vervangen. Als uw stofwisseling weer normaal is, kan uw arts de dosering aanpassen.

Ondertussen kan stille en subacute thyroïditis vanzelf verdwijnen zonder behandeling of kunnen ontstekingsremmende medicijnen nodig zijn.

Medicijnen zijn onder meer niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of prednison voor pijn. Ook kun je de bètablokkers propranolol of atenolol gebruiken om bijvoorbeeld snel je hartritme te reguleren.

Als u schildklierpijn heeft, kan uw arts aspirine en ibuprofen aanbevelen. Ernstige pijn kan op andere manieren worden behandeld.

Hoewel zeldzaam, is een operatie nodig als andere behandelingen niet goed werken.

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die thyroïditis kunnen behandelen?

De volgende levensstijl en huismiddeltjes kunnen helpen bij de behandeling van thyroïditis:

• Bezoek regelmatig de dokter. Thyroiditis kan in de loop van de tijd veranderen en hyperthyreoïdie kan hypothyreoïdie worden.
• Lees meer over de soorten thyroiditis. Zoek uit of u hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie heeft.
• Neem medicatie op voorschrift van een arts.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om de beste oplossing voor u beter te begrijpen.

Hello Health Group geeft geen gezondheidsadvies, diagnose of behandeling.