Als (amyotrofische laterale sclerose): symptomen, medicatie enz. • hallo gezond

X

ALS-definitie

ALS-ziekte of amyotrofische laterale sclerose is een aandoening van het zenuwstelsel die zenuwcellen in de hersenen en de wervelkolom aanvalt, waardoor de patiënt de controle verliest over de dwarsgestreepte spieren (spieren die uit zichzelf worden bewogen).

Deze aandoening treedt op wanneer het zenuwstelsel waarin bepaalde cellen (neuronen), in de hersenen en het beenmerg, langzaam afsterven.

Na verloop van tijd worden de spieren zwak en gaan ze niet goed werken, wat resulteert in spierzwakte, invaliditeit en in een reeds ernstige mate kan dit tot de dood leiden.

Toch veroorzaakt ALS geen interferentie met de intellectuele vermogens, het gezichtsvermogen en het gehoor, de geur of de smaak van de patiënt.

Er zijn twee soorten ALS:

1. Bovenste motorneuronen: zenuwcellen in de hersenen.
2. Lagere motorneuronen: zenuwcellen in het ruggenmerg.

Deze motorneuronen regelen alle reflex- of spontane bewegingen in de spieren van je armen, benen en gezicht. Motorneuronen werken ook om uw spieren opdracht te geven om samen te trekken, zodat u kunt lopen, rennen, lichte voorwerpen kunt optillen, voedsel kunt kauwen en doorslikken en kunt ademen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Amyotrofische laterale sclerose of ALS-ziekte is een zeldzame ziekte. Deze ziekte treft over het algemeen meer mannen dan vrouwen in de leeftijd van 40-60 jaar. Praat met uw arts voor meer informatie.

ALS tekenen en symptomen

Symptomen of tekenen van amyotrofische laterale scellrose (ALS) kunnen ook van persoon tot persoon verschillen. De aandoening hangt af van de aangetaste neuronen, daarom variëren de symptomen van deze aandoening sterk, zoals de volgende:

• Moeite met lopen of normale dagelijkse bezigheden.
• Regelmatig struikelen of vallen.
• Er is zwakte in de benen, voeten en enkels.
• Er is zwakte in het handgebied.
• Spraak- en slikstoornissen.
• Spierkrampen en spiertrekkingen verschijnen in de armen, schouders en tong.
• Huilen, lachen en ongecontroleerd geeuwen.
• Verandering van houding.

Gewoonlijk verschijnen de eerste symptomen van ASL op de handen en voeten en verspreiden ze zich vervolgens naar andere delen van het lichaam. Bovendien verzwakken de spieren naarmate de ziekte vordert en zenuwcellen beschadigd raken.

Dit heeft natuurlijk invloed op verschillende lichaamsfuncties die niet normaal kunnen werken. ALS veroorzaakt meestal geen pijn, maar na verloop van tijd zal de pijn verschijnen naarmate de aandoening erger wordt.

Wanneer moet je naar de dokter

U moet contact opnemen met uw arts als u de volgende symptomen van ALS ervaart:

• Moeilijkheden met lopen of dagelijkse bezigheden.
• Verzwakte of verlamde voeten of enkels.
• Verminderde handfunctie.
• Moeite met slikken of spreken.
• Spierkrampen en spiertrekkingen van de armen, schouders en tong.
• Moeilijkheden om uw hoofd op te heffen of uw houding te behouden.

Oorzaken van ALS

De belangrijkste oorzaak van ALS blijft onzeker. Vaak kunnen artsen en experts geen aandoening vinden die mogelijk ALS bij een patiënt kan veroorzaken.

Vertrekkend van dagelijkse gewoonten, eetpatronen, tot levensstijl, zijn er geen aanwijzingen dat ALS optreedt. Deze patiënten hebben echter meestal ook geen duidelijke medische geschiedenis.

Aan de andere kant heeft een klein deel van de mensen met ALS een duidelijke familiale medische geschiedenis die aangeeft dat veel familieleden ALS hebben of ervaren. Dat is een teken, deze aandoening kan voor sommige patiënten ook als een erfelijke ziekte worden beschouwd.

Toch is de hoofdoorzaak, vooral bij patiënten zonder familiale medische geschiedenis met ALS, niet geïdentificeerd.

ALS-risicofactoren

Het risico van een persoon om ALS te ontwikkelen neemt toe als een persoon:

• Een familiegeschiedenis van ALS hebben​Vijf tot tien procent van de mensen met deze ziekte heeft een familielid dat de ziekte heeft. In gezinnen met ALS heeft hun kind een kans van 50:50 om de ziekte te ontwikkelen.
• Leeftijd​Het risico op ALS neemt toe met de leeftijd. Deze aandoening komt het meest voor tussen de 40 en 60 jaar.
• Geslacht​In de leeftijdsgroep <65 jaar lopen mannen meer risico om ALS te ontwikkelen dan vrouwen. Deze neiging verdwijnt na de leeftijd van 70 jaar.
• Genetisch​Er zijn genetische variaties die mensen vatbaarder maken voor deze ziekte.

Omgevingsfactoren, zoals hieronder vermeld, kunnen de ziekte van Lou Gehrig veroorzaken:

• Rook​Roken is de enige omgevingsfactor die het risico op ALS waarschijnlijk verhoogt. Dit risico is het grootst bij vrouwen, vooral na de menopauze.
• Blootstelling aan gif​Er zijn aanwijzingen dat blootstelling aan lood of andere stoffen op het werk of thuis in verband kan worden gebracht met deze ziekte.
• Militaire dienst​Studies tonen aan dat mensen die in het leger dienen een hoger risico lopen om ALS te ontwikkelen.

ALS-complicaties

Als de ziekte voortschrijdt, kan ALS complicaties veroorzaken, zoals:

Ademhalingsproblemen

Na verloop van tijd kan ALS de spieren die u gebruikt om te ademen, verlammen. Mogelijk hebt u een apparaat nodig om u 's nachts te helpen ademen, vergelijkbaar met het apparaat dat mensen met slaapapneu gebruiken.

De meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen met deze ziekte is ademhalingsfalen. Gemiddeld komt de dood binnen drie tot vijf jaar na het begin van de symptomen voor.

Praatproblemen

De meeste mensen met deze ziekte hebben moeite met praten. Deze toestand treedt meestal langzaam op, begint met moeite met het uitspreken van bepaalde woorden, maar wordt erger, zodat u helemaal niet duidelijk kunt spreken.

Het gesprek van mensen met deze ziekte wordt voor anderen moeilijk te begrijpen. U kunt op communicatietechnologie vertrouwen als u met andere mensen wilt praten.

Moeilijkheden met eten

Mensen met ALS kunnen problemen krijgen met ondervoeding en uitdroging door beschadiging van de kauwspieren. Mensen met deze ziekte lopen ook een hoog risico om voedsel, vocht of speeksel in de longen te krijgen, wat kan leiden tot longontsteking.

Dementie

Sommige mensen met deze ziekte hebben problemen met geheugen en besluitvorming, en sommigen krijgen uiteindelijk de diagnose van een type dementie dat frontotemporale dementie wordt genoemd.

ALS diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Artsen kunnen deze ziekte diagnosticeren op basis van een voorgeschiedenis van medicatie en lichamelijk onderzoek, vooral zenuwen en spieren. Volgens John Hopkins Medicine zullen artsen om het te voltooien verschillende andere tests uitvoeren, zoals:

• Bloedonderzoek en urinetest.
• Schildklierfunctietest.
• Spier- en zenuwbiopsie.
• Onderzoek van vloeistof in de hersenen en het ruggenmerg.
• Onderzoek met röntgenstralen.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
• Elektrodiagnostische test om te controleren op aandoeningen van de spier- en motorische zenuwcellen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor ALS?

Deze aandoening kan worden overwonnen door het gebruik van medicijnen en therapie, zoals de volgende:

1. Gebruik van drugs

Er zijn twee geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, namelijk riluzole en edaravone. Riluzole wordt oraal ingenomen. Dit medicijn kan de levensverwachting van een patiënt met drie tot zes maanden verlengen.

U moet echter letten op de bijwerkingen die kunnen optreden, zoals hoofdpijn, indigestie, verminderde leverfunctie en misschien enkele andere bijwerkingen.

Ondertussen is edaravone een medicijn dat intraveneus wordt toegediend. Dit medicijn kan een verminderde lichaamsfunctie verminderen. Toch garandeert dit medicijn niet noodzakelijkerwijs dat patiënten langer leven.

Net als bij orale medicijnen, kan dit medicijn ook bijwerkingen veroorzaken, zoals blauwe plekken, hoofdpijn en kortademigheid. Gewoonlijk wordt dit geneesmiddel elke maand gedurende een periode van twee weken per maand gegeven.

2. Therapie

De door de arts voorgestelde therapie kan verband houden met de symptomen van ALS die u ervaart. Enkele van de therapieën die kunnen worden ondernomen, zijn:

• Fysiotherapie.
• Ergotherapie.
• Logopedie.

Niet alleen dat, mensen met ALS kunnen ondersteuning nodig hebben van de dichtstbijzijnde mensen om hen te helpen in hun voedingsbehoeften te voorzien en te voorkomen dat hun mentale toestand wordt verstoord.

Er wordt bijvoorbeeld van familie of geliefden verwacht dat ze in de behoeften van gezonde voeding voor ALS-patiënten kunnen voorzien.

In feite wordt van gezinnen ook verwacht dat ze voorzien in de benodigdheden of hulpmiddelen die op een later tijdstip nodig kunnen zijn, wanneer de patiënt niet op zijn eigen voedsel kan kauwen.

Bovendien kunnen familie en dierbaren de patiënt emotionele steun bieden door ernaar te streven aan de zijde van de patiënt te staan, omdat dit het moment is waarop de patiënt de steun van zijn dierbaren het meest nodig heeft.

Huismiddeltjes voor ALS

De volgende levensstijl en huismiddeltjes kunnen helpen bij de behandeling van ALS:

• Kies de medicijnen die u nodig heeft om specifieke problemen te behandelen, zoals ademen en eten.
• Leer zoveel mogelijk over ALS en hoe u de symptomen kunt verminderen.
• Word lid van een steungroep voor ALS-aandoeningen.
• Geef de hoop niet op. Sommige mensen leven veel langer dan 5-10 jaar. Sommigen leven langer dan 10 jaar of meer.

Raadpleeg bij vragen uw arts om de beste oplossing voor u te vinden.