Chronische hypertensie tijdens de zwangerschap en de gevaren die op de loer liggen

Als u hoge bloeddruk (hypertensie) had voordat u zwanger werd of als u hypertensie had voordat u 20 weken zwanger werd, dan heeft u een chronische hypertensieve aandoening. Ten minste 5 procent van de vrouwen ervaart chronische hypertensie tijdens de zwangerschap.

Bloeddrukmeting laat zien hoe krachtig het bloed tegen de aderwanden drukt. De meting heeft twee cijfers: het bovenste getal (systolisch) is de druk wanneer het hart bloed pompt en het onderste getal (diastolische) is wanneer het hart zich ontspant en zich met bloed vult. Laten we de onderstaande uitleg bekijken om meer te weten te komen.

Wat is de maat voor de bloeddruk van chronische hypertensie tijdens de zwangerschap?

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap wordt gedefinieerd wanneer de druk 140/90 of hoger bereikt, zelfs als slechts een van de cijfers hoger is. Chronische hypertensie tijdens de zwangerschap treedt op wanneer de druk 160/110 of hoger bereikt. Omdat uw bloeddruk kan verschillen, kan uw arts metingen op verschillende tijdstippen gebruiken en gemiddelde metingen gebruiken.

Chronische hypertensie is niet de enige aandoening waarbij sprake is van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Als u na 20 weken zwangerschap hoge bloeddruk ontwikkelt, wordt bij u zwangerschapshypertensie vastgesteld. Als uw bloeddruk niet binnen 12 weken na de bevalling weer normaal wordt, kunt u de hele tijd chronische hypertensie hebben.

Als u tijdens de zwangerschap chronische hypertensie heeft, na 20 weken zwangerschap, proteïne in uw urine, lever- of nieraandoeningen, hoofdpijn of visusveranderingen heeft, kan het zijn dat u pre-eclampsie heeft.

Wat beïnvloedt het optreden van chronische hypertensie tijdens de zwangerschap?

Het hebben van chronische hypertensie verhoogt indirect uw risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie. Pre-eclampsie die ontstaat wanneer u al chronische hypertensie heeft, wordt "gesuperponeerde pre-eclampsie" genoemd. Ongeveer 1 op de 4 vrouwen met chronische hypertensie en maar liefst de helft van de vrouwen met ernstige chronische hypertensie ontwikkelt pre-eclampsie tijdens de zwangerschap.

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan er ook voor zorgen dat er minder bloed door de placenta stroomt, waardoor uw opgroeiende baby minder zuurstof en minder voeding krijgt. Chronische hypertensie verhoogt het risico op een aantal zwangerschapscomplicaties, waaronder foetaal falen om te gedijen in utero, vroeggeboorte, placenta-abruptie en doodgeboorte.

Als uw chronische hypertensie mild is, is uw risico om deze complicatie tijdens de zwangerschap te ontwikkelen niet veel hoger als u een normale bloeddruk heeft. Zolang u geen andere medische problemen heeft, wordt hypertensie niet erger en krijgt u geen pre-eclampsie.

Hoe ernstiger uw hypertensie echter is, hoe groter uw risico op het ontwikkelen van chronische hypertensie en hoe groter uw risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie. Uw risico is ook groter als u lange tijd hypertensie heeft gehad en het uw cardiovasculaire systeem, nieren of andere organen heeft beschadigd, of als uw hypertensie het gevolg is van diabetes, nierziekte of lupus.

Wat zijn de tekenen waar ik op moet letten?

Zodra uw baby regelmatig begint te bewegen, kan de arts u vragen om foetale trappen te tellen om de bewegingen van uw baby te volgen (dit is een goede manier om de gezondheid van uw baby te controleren wanneer u niet bij de dokter bent). uw baby is minder actief dan normaal.

Uw arts kan uw bloeddruk ook thuis controleren en volgen. Hij zal u vertellen hoe vaak u dit moet doen en zal de resultaten zien tijdens het onderzoek in de kliniek. De arts zal u ook vertellen wanneer u de dokter moet bellen of naar het ziekenhuis moet gaan als uw druk boven een bepaald niveau ligt.

Bel onmiddellijk uw arts als u last krijgt van:

• Hoofdpijn, vooral ernstige of aanhoudende hoofdpijn
• Je borst of hart bonst
• Duizelig
• Zwelling van het gezicht of rond de ogen, lichte zwelling van de handen, overmatige of plotselinge zwelling van de voeten of enkels (zwelling van de voeten en enkels is meestal normaal tijdens de zwangerschap), of zwelling van uw kuiten
• Gewichtstoename meer dan 2,5 kg in een week
• Veranderingen in het gezichtsvermogen, waaronder dubbelzien, wazig zien, het zien van vlekken of knipperende lichten, gevoeligheid voor licht of tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen
• Pijn of gevoeligheid in de bovenbuik
• Misselijkheid of braken (anders dan ochtendmisselijkheid vroeg in de zwangerschap)

Wat gebeurt er na de bevalling?

Wanneer u tijdens de zwangerschap chronische hypertensie ontwikkelt, loopt u risico op cardiovasculaire complicaties omdat uw lichaamssystemen zich aanpassen aan alle veranderingen in uw lichaam nadat u bent bevallen. Na de bevalling wordt u dus minimaal 48 uur nauwlettend in de gaten gehouden.

Omdat pre-eclampsie kan optreden na de bevalling, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen als u symptomen van deze aandoening ervaart, zelfs nadat u naar huis bent ontslagen. U begint uw bloeddrukmedicatie opnieuw in te nemen of neemt de dosering indien nodig. Vertel het uw arts als u van plan bent borstvoeding te geven, aangezien dit invloed heeft op de keuze van uw bloeddrukmedicatie.

Naast het nemen van uw medicijnen zoals voorgeschreven en het regelmatig raadplegen van uw arts, moet u voor uzelf zorgen om het risico op langdurige complicaties van hypertensie, zoals hart- of nieraandoeningen en beroertes, te verkleinen. Probeer een gezonde levensstijl te behouden, besteed speciale aandacht aan voeding en gewicht, vermijd tabak en beperk de alcohol die u drinkt.

Als uw puerperium voorbij is en uw arts u toestaat te beginnen met trainen, vraag dan uw arts wat voor soort trainingsroutine het beste is voor uw persoonlijke situatie en houd u eraan.

X