Empyeem: symptomen, oorzaken en behandeling

Definitie

Wat is een empyeem?

Empyeem is een medische term die de ophoping van pus in de holte rond de long beschrijft. Deze aandoening kan ontstaan ​​als een bacteriële infectie niet wordt behandeld of als het lichaam niet op de behandeling reageert en volledig herstelt. Empyeem is een complicatie van longontsteking.

Deze term verwijst over het algemeen naar een zak met pus die zich ontwikkelt in de pleuraholte, de dunne ruimte die zich aan de buitenkant van de longen en de binnenkant van de borstholte bevindt.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Dit is geen veel voorkomende aandoening, aangezien de meeste bacteriële infecties voorafgaand aan deze fase met antibiotica zijn behandeld. Empyeem is een ernstige aandoening. Getroffen patiënten kunnen in het eerste jaar na het ontwikkelen van deze aandoening overlijden of een verdere operatie nodig hebben.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van een empyeem?

De symptomen van deze aandoening zijn vergelijkbaar met die van longontsteking doordat de twee aandoeningen nauw verwant zijn. Aangehaald op de website van het Britse programma voor openbare gezondheidszorg, de NHS, zijn de tekenen en symptomen veroorzaakt door empyeem:

• Koorts en nachtelijk zweten
• Niet bekrachtigd
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Verlies gewicht
• Pijn op de borst
• Slijm ophoesten dat etter bevat

Symptomen die optreden als gevolg van deze aandoening duren meestal lang. De studie die wordt aangehaald in een artikel op de website van het National Center for Biotechnology Information, stelt dat empyeem-patiënten over het algemeen na 15 dagen symptomen naar het ziekenhuis komen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Neem contact op met uw arts als u symptomen van empyeem ervaart. De tekenen van deze aandoening zijn vergelijkbaar met die van longontsteking, maar het kan gevaarlijker en ernstiger zijn.

Oorzaak

Wat veroorzaakt empyeem?

De longen en de binnenkant van de borstholte zijn bedekt met een gladde voering die bekend staat als de pleura. Deze lagen worden gescheiden door een dunne ruimte (pleuraholte) die is gevuld met een kleine hoeveelheid glijmiddel, pleuravocht genaamd.

Pleuravocht kan zich soms ophopen en geïnfecteerd raken, waardoor pus ontstaat. Dit geïnfecteerde pleuravocht kan ervoor zorgen dat het pleurale gebied samensmelt en een zak met pus (empyeem) vormt.

Empyeem is een aandoening die kan verergeren, waardoor er meer puszakken ontstaan ​​met dikke afzettingen langs de buitenwand van de longen. Deze toestand verhindert dat de longen zich goed ontwikkelen.

Een veel voorkomende oorzaak van empyeem is longontsteking met een bacteriële infectie die ontsteking van de longen veroorzaakt. Ongeveer 20% van de patiënten met longontsteking zal een aandoening ontwikkelen die deze aandoening kan veroorzaken. Empyeem is een aandoening die kan ontstaan ​​wanneer longontsteking niet kan worden behandeld.

De oorzaak van emfyseem als gevolg van longontsteking hangt af van het feit of de infectie is opgelopen vanuit de gemeenschap of het ziekenhuis. Empyeem als gevolg van buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking (gemeenschap verworven pneumonie) meestal veroorzaakt door bacteriën Streptococcus.

Ondertussen is empyeem het gevolg van een type longontsteking dat in het ziekenhuis is opgelopen (in het ziekenhuis opgelopen longontsteking) meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus , (methicilline-resistente S. aureus (MRSA)) en Pseudomonas.

Empyeem veroorzaakt door schimmels is zeldzamer en heeft een hoog sterftecijfer. De meest voorkomende schimmels die empyeem veroorzaken, zijn soorten Candida.

Daarnaast zijn andere oorzaken van empyeem:

• Bronchiëctasie, een langdurige aandoening waarbij de luchtwegen van de longen abnormaal verwijd raken.
• Bloedstolsels of andere blokkades. Deze aandoening kan de bloedtoevoer naar de longen verhinderen, waardoor een deel van het longweefsel sterft.
• Operatie aan de borst
• Endoscopie. Empyeem is een zeldzame complicatie van endoscopie.
• Ernstig letsel aan de borst
• Infectie elders in het lichaam die zich via de bloedbaan verspreidt.
• Infecties veroorzaakt door ingeademd voedsel omdat u moeite heeft met slikken.
• Tuberculose

Risicofactoren

Welke factoren verhogen mijn risico op het ontwikkelen van empyeem?

Empyeem is een aandoening die nauw verband houdt met longontsteking. Mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van longontsteking hebben ook een hoog risico om deze aandoening te ontwikkelen. Daarnaast zijn er andere factoren die ook het risico op empyeem kunnen verhogen:

• Suikerziekte
• Drugsmisbruik via intraveneuze (ader)
• Een zwak immuunsysteem hebben
• Heb zure terugvloeiing
• Te veel alcohol drinken

Empyeem is een aandoening die geen verband houdt met leeftijd. Zowel ouders als kinderen kunnen deze aandoening ervaren.

Behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe deze aandoening diagnosticeren?

Empyeem is een aandoening die kan optreden wanneer een persoon met ernstige longontsteking niet verbetert ondanks behandeling voor longontsteking. Latere symptomen begonnen ook te verschijnen.

Hieronder volgen enkele van de tests die uw arts kan bestellen om empyeem te diagnosticeren:

• Sputum-test. Als u hoest met slijm, wordt er een sputummonster genomen om onder een microscoop te worden onderzocht. Bij deze procedure kan de arts bepalen welk type bacterie de infectie veroorzaakt, zodat ze het juiste antibioticum kunnen toedienen.
• Bloed Test. Er kan ook een bloedmonster worden gevraagd om uw aantal witte bloedcellen en andere mogelijke infecties te tellen.
• Röntgenfoto van de borst. Met deze procedure kan de arts een pleurale effusie detecteren, een opeenhoping van vocht in de pleuraholte.
• Echografie. Deze procedure wordt uitgevoerd nadat de arts een pleurale effusie vermoedt tijdens een röntgenfoto van de borst. Een echografie-test maakt een meer gedetailleerde weergave van de vochtophoping mogelijk.
• CT-scan. Deze procedure wordt uitgevoerd als een verplicht vervolgonderzoek voor patiënten met empyeem.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor empyeem?

De behandeling voor deze aandoening is meestal een combinatie van medicijnen en een operatie. Het volgende is een reeks medicijnen die empyeem kunnen behandelen:

Antibiotica

Sommige mensen hebben alleen antibiotica nodig die via een infuus rechtstreeks in een ader worden toegediend. Het kan echter zijn dat ze lange tijd in het ziekenhuis moeten blijven.

Afzuigen van vocht in de borst

Sommige mensen hebben mogelijk antibiotica en aspiratie van de borstvloeistof nodig. De afzuigprocedure wordt uitgevoerd door een elastische plastic buis in te brengen die door de borstwand wordt gestoken en naar het getroffen gebied wordt geleid om de vloeistof af te voeren.

Het gebied waar de buis wordt ingebracht, wordt verdoofd. De patiënt krijgt voor de ingreep ook een licht kalmerend middel.

De thoraxslang blijft meestal op zijn plaats totdat een röntgenfoto of echografie aantoont dat alle vloeistof uit de borstkas is afgevoerd en de longen volledig kunnen uitzetten.

Mogelijk moet u in het ziekenhuis blijven totdat de slang is verwijderd. Sommige mensen kunnen echter naar huis terugkeren met de thoraxslang nog op zijn plaats. Later zal de gezondheidswerker laten zien hoe deze aandoening thuis kan worden aangepakt.

Operatie

Een operatie kan nodig zijn als de toestand niet verbetert. De chirurgische procedure is om een ​​incisie in de borst te maken om de longen te bereiken en de dikke voering die de longen bekleedt te verwijderen, zodat het orgel weer goed kan uitzetten.

Stoma

Vloeistofaspiratie of thoraxdrainageprocedures zijn mogelijk niet voor iedereen geschikt. Sommige mensen kunnen ervoor kiezen om een ​​gat in de borst te maken dat bekend staat als een stoma.

Een speciale zak wordt over de stoma geplaatst om vloeistof op te vangen die uit deze aandoening lekt. Deze behandelingsoptie wordt echter zelden gebruikt.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.