Cardiomyopathie tijdens zwangerschap en na de bevalling

Als u zwanger bent, zal uw lichaam veel veranderingen ondergaan die tot gezondheidsproblemen leiden. Een van de aandoeningen die bij zwangere vrouwen kunnen optreden, zijn hartproblemen, bekend als peripartum of postpartum cardiomyopathie. Dus, wat is cardiomyopathie bij zwangere vrouwen en na de bevalling? Hoe ga je ermee om?

Wat is cardiomyopathie tijdens de zwangerschap en na de bevalling?

Cardiomyopathie is een ziekte die verband houdt met de hartspier. In deze toestand verzwakt de hartspier, zodat deze niet optimaal kan werken om bloed door het lichaam te pompen.

Cardiomyopathie kan iedereen overkomen, ook zwangere vrouwen. Bij zwangere vrouwen en na de bevalling wordt een zwak hart ook wel peripartum of postpartum cardiomyopathie genoemd. Over het algemeen valt dit type cardiomyopathie zwangere vrouwen aan aan het einde van de zwangerschap of vijf maanden na de bevalling.

Peripartum-cardiomyopathie is over het algemeen hetzelfde als het type gedilateerde cardiomyopathie (verwijde chardiomyopathie), wat een aandoening is waarbij de linkerventrikelkamer van het hart groter wordt en de spierwanden uitgerekt en dun worden. Deze toestand zorgt ervoor dat het hart verzwakt, waardoor het vermogen om bloed te pompen wordt verminderd.

Als u geen bloed kunt pompen, wordt het bloed dat uit de linkerventrikel van het hart wordt verwijderd, verminderd. Uiteindelijk kan het hart niet voldoen aan de voedings- en zuurstofbehoeften van andere organen, die door het bloed worden gedragen.

Deze aandoening kan ook een opeenhoping van bloed of vocht in andere lichaamsweefsels veroorzaken, waaronder de longen, waardoor verschillende symptomen ontstaan, zoals kortademigheid. Indien onbehandeld, kan cardiomyopathie tijdens de zwangerschap gevaarlijke complicaties veroorzaken, waaronder onregelmatige hartslag (aritmieën), hartklepafwijkingen en hartfalen.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor peripartum en postpartum cardiomyopathie?

Peripartum-cardiomyopathie is een zeldzame ziekte. Cardiomyopathy UK zegt dat deze aandoening ongeveer één op de 5.000 tot één op de 10.000 vrouwen of één op de 2.000 vrouwen treft.

Hartaandoeningen die tijdens de zwangerschap optreden, hebben geen duidelijke oorzaak. Deskundigen zijn echter van mening dat het optreden van peripartum en postpartum cardiomyopathie geassocieerd is met zwaardere hartspierprestaties tijdens de zwangerschap.

De reden hiervoor is dat de hartspier tijdens de zwangerschap tot 50 procent meer bloed pompt dan wanneer deze niet zwanger is. Dit komt doordat het lichaam een ​​extra last ervaart, namelijk de foetus, die een aanvoer moet krijgen van essentiële zuurstof en voedingsstoffen.

Afgezien hiervan kunnen genetische factoren (erfelijkheid) ook een van de oorzaken zijn van cardiomyopathie bij zwangere vrouwen en na de bevalling. De reden is dat cardiomyopathie een hartaandoening is die kan worden overgeërfd, ook tijdens de zwangerschap.

Hoewel zeldzaam en geen duidelijke oorzaak hebben, zijn er verschillende andere factoren die het risico van een persoon op het ontwikkelen van hartproblemen tijdens de zwangerschap kunnen verhogen. Hier zijn enkele van deze factoren:

• Overgewicht (obesitas).
• Er is een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk of hypertensie, waaronder pre-eclampsie.
• Suikerziekte.
• Voorgeschiedenis van hartaandoeningen, zoals myocarditis (ontsteking van de hartspier) of coronaire hartziekte.
• Virale infectie van het hart.
• Ondervoeding.
• Roken gewoonte.
• alcohol gebruik.
• Zijn ouder dan 30 jaar.
• Gebruik van bepaalde medicijnen.
• Meerdere zwangerschap.
• Ik ben eerder zwanger geweest.

Wat zijn de symptomen van cardiomyopathie tijdens de zwangerschap en na de bevalling?

De symptomen van cardiomyopathie die optreden bij zwangere vrouwen en na de bevalling zijn over het algemeen vergelijkbaar met die van hartfalen. Enkele van de symptomen die kunnen optreden zijn:

• Hartkloppingen (hartkloppingen) of abnormaal snelle hartslag.
• Kortademigheid, vooral wanneer u rust of op uw rug ligt.
• Lage bloeddruk of bloeddruk daalt bij het staan.
• Hoesten.
• Pijn op de borst.
• Grote vermoeidheid.
• Wordt gemakkelijk moe tijdens lichamelijke activiteit.
• Zwelling van de voeten en enkels.
• Frequent urineren 's nachts.
• Zwelling van aderen in de nek.

De symptomen van peripartum of postpartum cardiomyopathie hierboven zijn over het algemeen vergelijkbaar met de symptomen die vaak worden gevoeld tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester. U moet er echter rekening mee houden als de symptomen die u voelt erger worden en lang aanhouden.

Als dit u overkomt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de diagnose te achterhalen en de juiste behandeling te krijgen.

Hoe wordt cardiomyopathie gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap en na de bevalling?

Als u de hierboven genoemde symptomen ervaart, wordt u mogelijk doorverwezen naar een cardioloog voor een juiste diagnose. Bij het bepalen van de diagnose kan de arts verschillende lichamelijke onderzoeken uitvoeren, waaronder het achterhalen van uw medische geschiedenis en vanaf het moment dat u deze begon te ervaren.

Sommige lichamelijke onderzoeken die kunnen worden gedaan, zijn onder meer het zoeken naar tekenen van vochtophoping in de longen, het gebruik van een stethoscoop om de conditie van de hartslag te bepalen en het controleren van de bloeddruk.

Na het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek kan uw arts u ook vragen om enkele tests uit te voeren. Deze tests moeten worden uitgevoerd om te controleren hoe goed uw hart werkt en of de symptomen die u ervaart gewoon normale zwangerschapssymptomen zijn of verband houden met cardiomyopathie.

Hier zijn enkele tests die u mogelijk moet ondergaan om peripartum of postpartum cardiomyopathie te diagnosticeren, bij zwangere vrouwen en na de bevalling:

• Röntgenfoto van de borst, om erachter te komen of er vocht in de longen zit.
• CT-scan, voor een compleet beeld van het hart.
• Echocardiografie, om de structuur en functie van spieren en hartkleppen te zien. Controleer dan ook of er bloedstolsels in de hartkamers zitten.
• Elektrocardiografie (EKG), om te zien hoe elektrische impulsen in het hart worden uitgevoerd en om te controleren op abnormale hartritmes (aritmieën).
• Bloedonderzoek, om te controleren hoe uw nieren, lever en schildklier werken, om andere oorzaken van uw hartprobleem op te sporen.
• Urinetest, om erachter te komen of er tekenen zijn van pre-eclampsie of urine-infectie bij u.
• Coronaire angiografie, om de bloedstroom in uw kransslagaders te zien.
• Cardiale MRI, om te kijken naar de structuur en functie van uw hart. Over het algemeen wordt dit gedaan als uw echocardiografieresultaten geen duidelijke tekenen vertonen.

Na het uitvoeren van de verschillende bovenstaande tests, kunt u zeggen dat u peripartum / postpartum cardiomyopathie heeft als de symptomen optreden in de laatste maanden van de zwangerschap of binnen 5 maanden na de bevalling, samen met een vergroot hart, zeer zichtbare symptomen van hartfalen, de pompfunctie van het hart verminderd met een ejectiefractie van minder dan 45% en geen andere oorzaak van uw symptomen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor cardiomyopathie tijdens de zwangerschap en na de bevalling?

Vrouwen met peripartum en postpartum cardiomyopathie moeten over het algemeen in het ziekenhuis worden opgenomen totdat hun symptomen onder controle kunnen worden gehouden. Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van de ernst van uw aandoening.

De American Heart Association (AHA) zegt dat het doel van peripartum-cardiomyopathiebehandeling is om vochtophoping in de longen te voorkomen en het hart zoveel mogelijk te helpen herstellen. Mogelijk moet u ook uw bloedvaten ontspannen om de bloeddruk te verlagen, waardoor uw hart minder wordt belast.

Om dit doel te bereiken, hebben de meeste vrouwen alleen medicijnen nodig. Als u medicijnen gebruikt, moet u altijd uw arts raadplegen over het juiste medicijn voor uw aandoening.

Drugs nemen

Voor de behandeling van cardiomyopathie tijdens de zwangerschap en na de bevalling hebben de meeste vrouwen alleen medicatie nodig. Als u medicijnen gebruikt, moet u altijd uw arts raadplegen over het juiste medicijn voor uw aandoening.

Hier zijn enkele medicijnen die artsen kunnen voorschrijven om cardiomyopathie bij zwangere vrouwen en na de bevalling te behandelen:

• ACE-remmers

Dit geneesmiddel wordt meestal na de bevalling gegeven om de hartspier rond de bloedvaten te kalmeren, zodat de belasting van het hart wordt verminderd en het bloed gemakkelijk kan rondpompen. Moeders die dit soort medicijnen gebruiken, kunnen hun baby over het algemeen echter niet langer borstvoeding geven.

• Bètablokkers

Deze medicijnen werken door het hormoon adrenaline te blokkeren, wat de hartslag verhoogt, zodat de hartslag stabieler wordt en de kracht van de samentrekkingen van het hart afneemt.

• Diureticum

Geneesmiddelen die vochtophoping in de longen of enkels verminderen door de urineproductie te stimuleren.

• Digitalis

Geneesmiddelen die het vermogen van het hart om bloed te pompen versterken.

• Anticoagulantia

Geneesmiddelen van deze klasse helpen het bloed te verdunnen, zodat er geen bloedstolsels ontstaan. De reden is dat cardiomyopathie, ook bij zwangere vrouwen, vatbaar is voor het veroorzaken van bloedstolsels.

Afgezien van medicatie, kunnen in zeldzame gevallen vrouwen die zwanger zijn of cardiomyopathie hebben gehad na de bevalling een andere behandeling nodig hebben, zoals een hartpompapparaat of zelfs een harttransplantatie. Dit gebeurt echter meestal wanneer de cardiomyopathie zich heeft ontwikkeld tot ernstig hartfalen.

Veranderingen in levensstijl

Afgezien van een medische behandeling, moeten degenen onder u die cardiomyopathie ervaren tijdens de zwangerschap en na de bevalling, mogelijk ook een zoutarm dieet volgen en een ideaal lichaamsgewicht behouden om te voorkomen dat uw hartproblemen erger worden. Uw arts kan u ook aanraden om slechts 1,5 tot 2 liter water per dag te drinken om de druk op uw hart te verminderen.

U moet ook alcohol en sigaretten vermijden, omdat deze uw symptomen kunnen verergeren. Je moet ook voldoende rust krijgen en goed met stress omgaan.

Hoe beïnvloedt peripartum-cardiomyopathie zwangerschap en bevalling?

Het effect van peripartum-cardiomyopathie op de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind hangt af van wanneer de aandoening begon en hoe ernstig de symptomen zijn. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe sneller de behandeling wordt uitgevoerd, zodat deze effectiever kan zijn om ernstigere aandoeningen te voorkomen. Daarom is het belangrijk dat zwangere vrouwen en vrouwen na de bevalling deze symptomen opmerken.

Bij zwangere vrouwen die cardiomyopathie ervaren, wordt de baby over het algemeen bevallen via een keizersnede. De normale bevalling kan echter worden uitgevoerd in overeenstemming met de omstandigheden van elke zwangere vrouw.

Daarom moet u tijdens de zwangerschap routinematig naar uw verloskundige gaan voor prenatale onderzoeken en altijd uw arts raadplegen over een juiste bevalling.

Hoe cardiomyopathie bij toekomstige zwangerschappen voorkomen?

Vrouwen die peripartum en postpartum cardiomyopathie hebben gehad, herstellen over het algemeen en hun hartfunctie keert binnen zes maanden na de bevalling terug naar normaal. Sommige vrouwen hebben echter ook jaren nodig om te herstellen, omdat hun toestand ernstiger is.

Bovendien kan eerder ervaren cardiomyopathie terugkeren bij volgende zwangerschappen, met een recidiefpercentage van ongeveer 30 procent. De symptomen die u voelt, kunnen zelfs ernstiger zijn.

Daarom, als u uw volgende zwangerschap plant, dient u uw cardioloog te raadplegen om te vragen naar de mogelijke risico's die kunnen optreden.

U moet ook een gezond hart behouden door een gezonde levensstijl aan te nemen, waaronder het eten van een gezond en uitgebalanceerd dieet, het vermijden van roken en alcohol en regelmatig sporten. Praat met uw arts over de juiste oefening voor u en hoe vaak u deze moet doen.

X