Marasmus, een aandoening van ondervoeding bij kinderen die de dood kan veroorzaken

Het lichaam heeft verschillende voedingsstoffen nodig om de ontwikkeling van kinderen onder de vijf te verbeteren. De toestand van gebrek aan voeding kan het immuunsysteem verstoren, ziekte en zelfs de dood veroorzaken. Te lang aanhoudende ondervoeding is de oorzaak van chronische voedingsproblemen, waaronder marasmus. Wat is marasmus?

Wat is marasmus?

In een tijdschrift gepubliceerd door Hindawi getiteld Acuut leverletsel met ernstige coagulopathie bij marasmus veroorzaakt door een somatische waanstoornis , marasmus is een ernstigere vorm van ondervoeding door calorieën.

Marasmus is een aandoening die wordt gekenmerkt door een tekort aan calorieën en vocht in het lichaam en uitputting van vetreserves. Dit resulteert in het krimpen van de spieren van het lichaam.

Calorieën zijn een van de belangrijkste elementen die nodig zijn om verschillende lichaamsfuncties uit te voeren.

Wanneer het lichaam calorieën mist, ervaren verschillende fysieke functies vertraging en stoppen ze zelfs.

Marasmus is een veel voorkomend gezondheidsprobleem in ontwikkelingslanden en kan zowel kinderen als volwassenen treffen.

Bij kinderen, vooral peuters, komt deze aandoening vaker voor en is deze ernstiger.

UNICEF schreef op haar officiële website dat in 2018 49 miljoen kinderen onder de 5 jaar marasmus hadden. De distributie omvat Zuid-Azië en Afrika met hetzelfde aandeel.

Gebrek aan eiwitten en calorieën kan ook kwashiorkor veroorzaken, wat een complicatie is van marasmus.

Over het algemeen komt kwashiorkor voor bij kinderen en veroorzaakt het groeiproblemen, vooral groeiachterstand.

De toestand van voedingstekorten op de leeftijd van peuters verhoogt het risico van een kind om kwashiorkor te krijgen.

Marasmus is te herkennen aan de lengte en het gewicht van het kind

Bepaling van deze aandoening wordt uitgevoerd door lichamelijk onderzoek van de lengte en het gewicht van het kind. Bij kinderen worden lengte en gewicht aangepast aan de leeftijdsgrenzen.

Als het kind qua lengte en gewicht lager is dan normaal, is dit waarschijnlijk een vroeg teken van het ontwikkelen van marasmus.

In de Children's Diet Guide wordt uitgelegd dat marasmus tot de groep ondervoeding bij kinderen behoort.

Slechte voeding kenmerkt zich door een lichaamsgewicht van minder dan 70 procent van het gemiddelde. Dit is aangepast aan de hoogte en lengte van het lichaam.

Simpel gezegd, ondervoeding bij kinderen treedt op wanneer de lengte en het gewicht van het kind in de -3 SD-lijn liggen. Als het geval ernstiger is, ligt dit cijfer onder de -3 SD-lijn volgens de WHO-groeigrafiek.

Daarnaast kan het gedrag of de activiteit van kinderen ook een versterking zijn van de diagnose. Als kinderen marasmus hebben, zien ze er zwak uit en geven ze niet om hun omgeving.

De moeilijkheid die kan optreden bij het herkennen ervan, vooral bij kinderen, is om de eerste symptomen van ondervoeding te onderscheiden van de aanwezigheid van een infectieziekte.

Symptomen van marasmus bij kinderen

Het belangrijkste symptoom van een kind met marasmus is een zeer drastisch gewichtsverlies. Deze afname wordt veroorzaakt door het verlies van veel onderhuids vetweefsel onder de huid en spiermassa in het lichaam.

Deze toestand zorgt ervoor dat de body mass index (BMI) van het kind sterk daalt tot een zeer laag niveau. Hierdoor leed hij aan ondervoeding die niet kon worden onderschat.

De reden is dat deze aandoening de lichamelijke ontwikkeling, de cognitieve ontwikkeling van kinderen en de geestelijke gezondheid kan belemmeren.

Als de voedselopname gedurende lange tijd onvoldoende is, zal de maag krimpen.

Marasmus staat ook synoniem voor het verlies van vet en spiermassa waardoor iemand er erg mager uit kan zien.

Bovendien begint marasmus vaak met honger en andere symptomen van ondervoeding, waaronder:

• Vermoeidheid
• Verlaagde lichaamstemperatuur
• Chronische diarree
• Luchtweginfectie
• Emotionele stoornis bij kinderen of het niet tonen van emotionele expressie
• Makkelijk om boos te worden
• Sloom
• De ademhaling vertraagt
• Hand schudden
• Droge en ruwe huid
• Kaalheid

Deze zeer ernstige toestand van ondervoeding kan kinderen ontmoedigd en lusteloos maken en kinderen emotioneel explosief maken.

Wat veroorzaakt marasmus?

Voedingstekorten worden sterk beïnvloed door verschillende dingen. De oorzaken van marasmus zijn als volgt:

Gebrek aan calorie-inname

De belangrijkste oorzaak van marasmus is een gebrek aan calorie-inname. Gebrek aan calorieën draagt ​​automatisch bij aan andere voedingstekorten.

Voedingsstoffen zoals koolhydraten, ijzer, jodium, zink en vitamine A hebben het lichaam nodig om te groeien en zich te ontwikkelen. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door beperkte toegang tot voedselbehoeften.

Meestal treedt het gebrek aan energie en eiwitgehalte in voedsel tegelijkertijd op. Het wordt ook vaak geassocieerd met tekorten aan vitaminen en mineralen.

Als u ernstige marasmus heeft, kan uw kind een combinatie van ondervoeding ervaren, namelijk marasmische kwashiorkor.

Eet stoornissen

Naast een gebrek aan voeding kunnen eetstoornissen zoals anorexia nervosa ook marasmus veroorzaken, zo citeert het boek Nutrition for Children and Adolescents.

Dit is een afwijkend gedrag in het eetproces en zorgt voor onvoldoende opname van voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft.

Niet alleen anorexia, een eetstoornis die marasmus kan veroorzaken, is pica. Dit is een aandoening wanneer mensen voedsel eten dat niet eetbaar is.

Pica is erg gevaarlijk omdat artsen niet kunnen observeren of ze iets consumeren dat niet mag worden gegeten.

Eetstoornissen kunnen marasmus veroorzaken als ze binnen een maand worden gedaan bij kinderen ouder dan 24 maanden.

Gezondheidsstatus

De toestand van het kind tijdens de behandeling of het ervaren van infecties zoals syfilis en tuberculose zorgt ervoor dat het kind een goede voedingsinname in grotere hoeveelheden nodig heeft.

Als er niet aan wordt voldaan, zullen kinderen gemakkelijk voedingstekorten ervaren. Daarnaast zorgt het kennisniveau van peutervoeding bij ouders, zowel vader als moeder, ook voor marasmus bij kinderen.

Dit is wat de gezondheidstoestand van uw baby tijdens zijn groei verstoort. Onwetendheid over de voordelen van exclusieve borstvoeding, bijvoorbeeld of gebrek aan kennis over het vervullen van kindervoeding.

Aangeboren aandoeningen

Genetische factoren hebben ook invloed op marasmus. Een aangeboren of aangeboren hartaandoening kan bijvoorbeeld het dieet van een kind beïnvloeden.

Dit kan op zijn beurt leiden tot een onbalans in de inname en tot ondervoeding. Deze aandoening bemoeilijkt uiteindelijk het proces van opname van voedingsstoffen bij uw kleintje.

Factoren die het risico op marasmus verhogen

Bron: Healthline

Het valt niet te ontkennen dat opgroeien in ontwikkelingslanden een risicofactor is voor deze ondervoeding.

Kinderen in gebieden met hoge armoedecijfers hebben meer kans op marasmus.

Daarnaast zijn hier de factoren die het risico op marasmus verhogen:

• De productie van moedermelk is niet voldoende omdat haar lichaam ondervoed is
• Virale, bacteriële en parasitaire infecties
• Wonen in een gebied met veel honger
• Leef in een gebied met hoge ziektecijfers
• Onvoldoende medische zorg

Marasmus is het cumulatieve resultaat van een gebrek aan voedingsstoffen zoals eiwitten en calorieën. Armoede is een van de overheersende factoren.

Hoe wordt de diagnose marasmus gesteld?

De arts zal een eerste onderzoek uitvoeren, dat is een lichamelijk onderzoek dat de lengte, het gewicht en de mogelijkheid dat het kind ondervoed is, omvat.

Wanneer de aflezing ver verwijderd is van de normale limiet voor zijn leeftijd, kan marasmus de oorzaak van de aandoening zijn.

Marasmus kan worden verergerd door de dagelijkse activiteiten van kinderen die zittend zijn. Dit is een teken dat er niet goed in de energiebehoeften van het kind wordt voorzien.

In tegenstelling tot andere gezondheidsproblemen die met een bloedtest kunnen worden gediagnosticeerd, kan marasmus op deze manier niet worden gedetecteerd.

De reden is dat kinderen met marasmus ook een infectieziekte hebben die de bloedtestresultaten kan beïnvloeden.

Hoe is de behandeling voor kinderen met marasmus?

Marasmus moet geleidelijk worden behandeld. Er zijn 10 algemene behandelingsfasen die moeten worden overwogen, gebaseerd op het Handbook of Children's Health van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Indonesië:

1. Voorkom en behandel hypoglykemie

Kinderen met ondervoeding, waaronder marasmus, lopen het risico hypoglykemie te ontwikkelen. Dit is een aandoening met een lage bloedsuikerspiegel, dus het kind moet bij opname in het ziekenhuis voedsel of een suikeroplossing van 10 procent krijgen.

Als behandeling krijgen kinderen een speciale formule in de vorm van F 75 of de aanpassing ervan. Het is een vloeistof die bevat:

• 25 gram magere melkpoeder
• 100 gram suiker
• 30 gram bakolie
• 20 ml elektrolytoplossing
• 1000 ml extra water

Deze formule zal worden gebruikt voor elke behandeling van kinderen met ondervoeding, inclusief marasmus.

Zorg

• Geef het kind onmiddellijk de formule F 75
• Indien niet aanwezig, geef 50 ml glucose-oplossing oraal of NGT
• Blijf om de 2-3 uur F 75 of glucose-oplossing toedienen
• Als het kind nog steeds moedermelk drinkt, ga dan door met het geven van borstvoeding buiten het tijdstip van drinken F 75
• Als het kind bewusteloos is, moet een oplossing van 50 ml kristalsuiker worden gegeven

Toezicht houden

Als de bloedsuikerspiegel van het kind laag is, herhaal dan de bloedsuikermeting na 30 minuten. Hier zijn de voorwaarden:

• De bloedsuikerspiegel van het kind is lager dan 3 mmol / L (-54 mg / dl), daarna wordt de suikeroplossing herhaald.
• Bij het nemen van de rectale temperatuur (rectale temperatuur) lager dan 35,5 graden Celsius, glucose-oplossing toedienen.

Preventie

Geef het kind om de twee uur de formule F 75, als het er zwak uitziet, moet het eerst worden gerehydrateerd.

2. Voorkom en behandel onderkoeling

Er wordt gezegd dat het menselijk lichaam onderkoeld is als de lichaamstemperatuur lager is dan 35,5 graden Celsius.

Onderkoeling is een aandoening waarbij de lichaamstemperatuur onder de normale temperatuur daalt en kinderen die ernstig ondervoed zijn, het risico lopen om het te ervaren.

Zorg

• Geef het kind onmiddellijk de formule F 75-oplossing
• Verwarm het lichaam van het kind met een deken of houd het op de borst
• Geef antibiotica

Toezicht houden

• Meet elke twee uur de temperatuur van je kleintje
• Houd het lichaam van het kind warm, vooral 's nachts
• Controleer het suikerniveau om te zien of het kind hypoglykemie heeft

Preventie

• Houd kinderkleding en matrassen droog
• Houd het kind uit de buurt van koud weer
• Creëer een warme kamersfeer
• Geef de formule F 75 of de wijziging ervan om de twee uur

3. Behandel en voorkom uitdroging

Uitdroging kan leiden tot problemen met het verteren van voedsel en de symptomen van diarree verergeren als uw kind dit ervaart.

Nadat het beter is geworden, wordt de behandeling voortgezet door peuters een gevarieerd dieet te bieden om aan hun voedingsbehoeften te voldoen.

Het gegeven voer moet eiwitrijk zijn, zoals het gebruik van plantaardige olie, caseïne en suiker.

Caseïne is een eiwit in melk dat het caloriegehalte in het kinderlichaam kan verhogen.

Soms kunnen mensen met marasmus echter niet normaal eten en drinken.

Meestal wordt er in kleine hoeveelheden gegeten en gedronken of via een intraveneus infuus in een ader en maag.

4. Handhaaf de elektrolytenbalans

Kinderen met marasmus hebben een tekort aan kalium en magnesium. Dit resulteert in een verstoorde elektrolytenbalans in zijn lichaam.

Om elektrolytstoornissen te behandelen, moeten kinderen kalium en magnesium krijgen in de F 75-formuleoplossing en mineralenmixoplossing.

Hier is hoe je ermee om moet gaan:

Zorg

• Geef het kalium en magnesium uit de mineralenmixoplossing die aan de F-75 is toegevoegd.
• Geef ReSoMal-oplossing voor rehydratatie.

Toezicht houden

• Bewaak de ademhalingsfrequentie.
• Bewaak de pulsfrequentie.
• Houd de hoeveelheid urine in de gaten.
• Houd de intensiteit van de stoelgang en het braken in de gaten.

Preventie

• Blijf borstvoeding geven.
• Geef zo ​​snel mogelijk formule F-75.
• Geef ReSoMal 50-100 ml voor elk kind met diarree.

5. Voorkom infectie

Als een kind met marasmus al is geïnfecteerd, kan dit zijn gezondheidstoestand verslechteren. Infecties die kunnen oplopen, zoals mazelen, malaria en diarree.

Alle drie maken marasmuscondities dodelijk. Het is erg belangrijk om kinderen te beschermen en te voorkomen dat ze besmet raken door vitamines en mineralen te verstrekken, zoals:

• Multivitaminen
• Foliumzuur (5 mg op de eerste dag en daarna 1 mg / dag)
• Zink 2 mg
• Vitamine A.

De bovenstaande vitamines en mineralen kunnen infectie voorkomen.

6. Herstel tekorten aan micronutriënten

Ondervoede kinderen, waaronder marasmus, hebben een adequate inname van micronutriënten nodig. Wat betreft de benodigde voedingsstoffen, zoals ijzer, calcium, zink, vitamine A, D, E en K.

7. Vroege voeding

Wanneer het kind deze fase is ingegaan, zijn er verschillende dingen waar u rekening mee moet houden, namelijk:

• Eet een lactosearm dieet in kleine hoeveelheden, maar vaak
• Geef voer via NGT of direct (oraal)
• Energiebehoefte: 100 kcal / kg / dag
• Eiwitvereisten: 1-1,5 gram / kg / dag
• Vochtbehoefte: 130 ml / kg / dag (ernstige oedeemaandoeningen, geef 100 ml / kg / dag)

Deze verschillende schenkingen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts

Toezicht houden

De volgende zaken moeten in de vroege voedingsfase dagelijks worden gecontroleerd en geregistreerd:

• Hoeveelheid geconsumeerd voedsel
• Er wordt overgegeven of niet
• Consistentie van de ontlasting
• Gewicht van het kind

Deze controle wordt uitgevoerd door een arts.

8. Betreed de groeifase en maak een inhaalslag

Wanneer het kind deze fase is ingegaan, is het teken dat de eetlust is teruggekeerd. U moet een geleidelijke overgang maken om van de formule F 75 naar F 100 te gaan.

Hier zijn de details:

• Geef F100 hetzelfde bedrag als F75 gedurende 2 opeenvolgende dagen
• Verhoog het aantal F100 met 10 ml
• Regelmatig voeden met een onbeperkte hoeveelheid (afhankelijk van het vermogen van het kind)
• Energie: 150-220 kcal / kg BB / dag
• Eiwit: 4-6 gram / kg / dag

Als het kind nog steeds moedermelk krijgt, ga dan door met het geven van borstvoeding, maar zorg er toch voor dat het kind F100 krijgt.

De reden is dat moedermelk niet genoeg energie bevat om de groei van kinderen te ondersteunen.

9. Zorg voor sensorische stimulatie

Kinderen met marasmus hebben vaak geen zelfvertrouwen vanwege hun verschillende omstandigheden. Nadat je alle fasen hebt doorlopen en deze fase hebt bereikt, moet je sensorische en emotionele stimulatie geven, zoals:

• Geef een uiting van genegenheid
• Een vrolijke omgeving creëren
• Speel therapie 15-30 minuten per dag
• Nodig hem uit om lichamelijke activiteiten te doen
• Samen activiteiten ondernemen zoals eten en spelen

Marasmus-omstandigheden maken kinderen vaak onzeker, dus hebben ze emotionele steun nodig om de sociale en emotionele ontwikkeling van de vroege kinderjaren te verbeteren.

10. Bereid je voor om naar huis te gaan

Als het gewicht en de lengte van het kind hoger zijn dan -2 SD, kan het naar huis gaan en thuis zorgen.

Daarnaast zijn er nog andere overwegingen waardoor kinderen naar huis kunnen gaan:

• Al een antibioticabehandeling gedaan
• Eet smakelijk
• Geeft gewichtstoename aan
• Oedeem is verdwenen of dramatisch verminderd

Bovendien komen infecties vaak voor bij kinderen met marasmus, dus antibiotica moeten worden gegeven.

Het behandelen van infecties en andere gezondheidsproblemen kan helpen en geeft uw kind de kans om sneller te herstellen.

Hoe kun je marasmus voorkomen?

Als de risicofactoren voor deze ziekte ver van uw toestand afwijken, moet u toch preventieve maatregelen nemen. Hier zijn enkele manieren om marasmus te voorkomen:

Een uitgebalanceerd dieet volgen

De beste manier om marasmus te vermijden, is door een uitgebalanceerd dieet aan te nemen met een peuterdieet met eiwitten uit melk, vis, eieren of noten.

Bovendien is de consumptie van groenten en fruit nodig om te voorzien in de behoefte aan vitamines en mineralen om ondervoeding in het algemeen te voorkomen.

Houd de omgeving schoon

Goede hygiënische omstandigheden en milieuhygiëne kunnen het risico op marasmus verminderen. Zeker op plekken waar geen schoon water en gezonde voeding aanwezig is.

Slechte sanitaire voorzieningen en hygiëne kunnen het risico op infectie vergroten, wat een teken is van marasmus en andere vormen van ondervoeding.

Dit kan de aandoening nog moeilijker te genezen maken.

Preventie van infectie

Het voorkomen van infectie is ook belangrijk omdat verschillende ziekten mogelijk voedingsproblemen bij een persoon kunnen veroorzaken, vooral als hij marasmus heeft gehad.

Dit kan worden gedaan door persoonlijke en milieuhygiëne te handhaven en ervoor te zorgen dat het geconsumeerde voedsel ziektevrij is.

In de zuigelingenleeftijd wordt ook bescherming geboden door middel van borstvoeding om aan de voedingsbehoeften te voldoen en het uithoudingsvermogen te versterken.

X