Maak kennis met myelogram, een onderzoek van het wervelkanaal

Definitie

Wat is een myelogram?

Een myelogram is een test met röntgenfoto's en een speciale kleurstof, contrastmateriaal genaamd, om afbeeldingen te maken van de botten en met vloeistof gevulde ruimtes (subarachnoïdale ruimtes) tussen de botten in uw wervelkolom (wervelkanaal). Een myelogram kan worden gedaan om tumoren, infecties, problemen met de wervelkolom zoals een hernia of vernauwing van het wervelkanaal veroorzaakt door artritis te vinden.

Het wervelkanaal bestaat uit het ruggenmerg, spinale zenuwwortels en de subarachnoïdale ruimte. Tijdens de test wordt de kleurstof met een dunne naald in de subarachnoïdale ruimte gebracht. De kleurstof beweegt door de ruimte zodat de zenuwwortels en het ruggenmerg duidelijker te zien zijn. Er kunnen foto's worden gemaakt voor en nadat de kleurstof is gebruikt. Om meer informatie uit de test te halen, wordt een CT-scan vaak gedaan na een röntgenfoto, terwijl de kleurstof nog in je lichaam zit.

Wanneer heb ik een myelogram nodig?

Er kan een myelogram worden gemaakt om het ruggenmerg, de subarachnoïdale ruimte of andere structuren te beoordelen op afwijkingen, vooral wanneer andere soorten onderzoeken, zoals standaard röntgenfoto's, geen uitsluitsel geven. Myelogram kan worden gebruikt om vele ziekten te evalueren, waaronder, maar niet beperkt tot, de volgende:

• hernia (schijf die uitsteekt en op de zenuwen en / of het ruggenmerg drukt)
• ruggenmergtumor of hersentumor
• infectie en / of ontsteking van het weefsel rond het ruggenmerg en de hersenen
• spinale stenose (degeneratie en zwelling van de botten en weefsels rond het ruggenmerg die een smal kanaal vormen)
• spondylitis ankylopoetica (een ziekte die de wervelkolom aantast, waardoor botten samengroeien)
• bot sporen
• artritis schijven
• degeneratieve schijfziekte
• cysten (goedaardige knobbels die vocht kunnen bevatten)
• ruggenmergwortelletsel
• arachnoiditis (ontsteking van het gladde membraan dat de hersenen bedekt)

Er kunnen andere redenen zijn voor uw arts om een ​​myelogram aan te bevelen.

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik een myelogram onderga?

CT- of MRI-scans hebben in de meeste gevallen de noodzaak van een myelogram vervangen. Myelogram wordt vaak gedaan met een CT-scan om meer gedetailleerde afbeeldingen van de wervelkolom te maken. Als een tumor wordt gezien op het myelogram of als de lumbale injectie een volledige blokkering van het wervelkanaal veroorzaakt, moet u mogelijk onmiddellijk worden geopereerd.

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik een myelogram onderga?

Uw arts zal u gedetailleerde instructies geven over hoe u zich op uw myelogram moet voorbereiden. U moet uw arts informeren over alle medicijnen die u gebruikt en over allergieën, vooral voor jodiumhoudende contrastmaterialen. Vertel uw arts ook over nieuwe ziekten of andere medische aandoeningen.

In het bijzonder moeten artsen weten of:

• U gebruikt medicatie die enkele dagen voor de ingreep moet worden stopgezet
• Heeft u in het verleden reacties gehad op het contrastmateriaal dat voor het myelogram is gebruikt?

Sommige medicijnen moeten een dag of twee voor myelografie worden gestopt. Dit omvat bepaalde medicijnen zoals antipsychotica, antidepressiva, bloedverdunners en enkele andere medicijnen. Het belangrijkste type geneesmiddel om te stoppen zijn bloedverdunners (anticoagulantia). Als u bloedverdunners gebruikt, moet u met uw arts praten over alternatieve methoden om anticoagulantia in stand te houden terwijl u uw myelogram heeft.

Gewoonlijk wordt patiënten geadviseerd om hun vochtinname de dag vóór hun geplande myelogram te verhogen, aangezien het belangrijk is om goed gehydrateerd te zijn. Vaste voedingsmiddelen moeten enkele uren voorafgaand aan het onderzoek worden vermeden, maar voedingsmiddelen in vloeibare vorm kunnen worden voortgezet.

Mogelijk wordt u gevraagd uw kleding geheel of gedeeltelijk uit te doen en tijdens het onderzoek bepaalde kleding te dragen. Mogelijk wordt u ook gevraagd om sieraden, tandheelkundige gebruiksvoorwerpen, brillen en metalen voorwerpen of kleding te verwijderen die het röntgenbeeld kunnen verstoren.

Wat is het gebruikelijke proces voor een myelogram?

U krijgt een injectie in de wervelkolom om de kleurstof in uw wervelkanaal te injecteren. U ligt op uw buik of zij op de röntgentafel. De arts zal het gebied op uw onderrug schoonmaken. Er wordt een verdovingsmiddel in uw huid geïnjecteerd.

Nadat het gebied is verdoofd, wordt een dunne naald in het wervelkanaal ingebracht en wordt een stroom röntgenstralen (fluoroscopie) gebruikt om de arts te helpen de naald in het kanaalgebied te plaatsen. Een vloeistofmonster van het wervelkanaal kan worden genomen voordat de kleurstof in het kanaal wordt ingebracht. Nadat de kleurstof is aangebracht, ligt u stil terwijl de röntgenfoto wordt gemaakt. Nadat de foto is gemaakt, wordt er een klein verband op uw rug gelegd waar de naald wordt ingebracht. Na de test wordt u verteld wat u moet doen.

Wat moet ik doen nadat ik een myelogram heb ondergaan?

Deze test duurt gewoonlijk 30 minuten tot 1 uur. Het kan zijn dat u 4 tot 24 uur na de test met opgeheven hoofd in bed moet liggen. Om epileptische aanvallen te voorkomen, mag u niet voorover buigen of liggen met uw hoofd lager dan uw lichaam. Vermijd inspannende activiteiten, zoals hardlopen of zwaar tillen, gedurende ten minste 1 dag na de test. Drink daarna veel water. De arts zal instructies geven over het gebruik van gewone medicijnen.

Toelichting bij de testresultaten

Wat betekenen mijn testresultaten?

Uw arts zal met u praten over uw testresultaten.

Normaal:

• de kleurstof stroomt gelijkmatig door het wervelkanaal
• Het ruggenmerg is normaal qua grootte, positie en vorm. De zenuwen die het ruggenmerg verlaten, zijn normaal
• geen zichtbare vernauwing of blokkering van het wervelkanaal

Abnormaal :

• de kleurstofstroom wordt geblokkeerd of omgeleid. Dit kan te wijten zijn aan een gescheurde hernia, spinale stenose, zenuwbeschadiging, abces of tumor. Er is een ontsteking van het membraan (arachnoïd membraan) dat het ruggenmerg bedekt
• een of meer zenuwen die het ruggenmerg bekneld verlaten

Wat kan de testresultaten beïnvloeden?

De reden dat u deze test mogelijk niet kunt afleggen of dat de resultaten van de test nutteloos zijn, is als u:

• is zwanger. Myelogramonderzoek wordt meestal niet gedaan tijdens de zwangerschap, omdat straling de ontwikkeling van de baby (foetus) kan schaden
• niet stil kunnen liggen tijdens de test
• een operatie aan de wervelkolom heeft ondergaan of een kromme wervelkolom, ernstige artritis of een ander soort ruggenmergletsel of handicap heeft. Deze toestand maakt het moeilijk om een ​​naald met kleurstof in het wervelkanaal te plaatsen