Goedaardige prostaatvergroting: symptomen, oorzaken, behandeling

Definitie

Wat is goedaardige prostaatvergroting (BPH)?

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) of goedaardige prostaatvergroting is een aandoening waarbij de mannelijke prostaatklier vergroot is, maar niet door kanker. De prostaatklier zelf bevindt zich tussen de blaas, waar urine wordt opgeslagen, en de urethra, de buis waardoor urine naar buiten stroomt.

Naarmate we ouder worden, wordt de prostaat groter. Er zijn twee belangrijke groeiperiodes van de prostaat, de eerste tijdens de puberteit en de tweede vanaf de leeftijd van 25 jaar. Het is in deze tweede periode dat meestal een van deze soorten prostaataandoeningen optreedt.

Wanneer de prostaatklier groter wordt, kan deze op de urethra drukken, waardoor de blaaswand dikker en verzwakt wordt en het vermogen om urine uit de blaas te laten verdwijnen.

Als gevolg hiervan zult u last krijgen van urine-incontinentie, een aandoening waarbij u de controle over uw blaas verliest.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Goedaardige prostaatvergroting is een ziekte die alleen bij mannen voorkomt en in het algemeen voorkomt bij patiënten ouder dan 50 jaar. Naarmate u ouder wordt, neemt uw risico op deze ziekte ook toe. Er wordt zelfs gemeld dat BPH 90% van de mannen ouder dan 80 jaar kan aanvallen.

Het is echter mogelijk dat jongere mannen deze aandoening kunnen ontwikkelen. U kunt prostaataandoeningen voorkomen door risicofactoren te verminderen. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van goedaardige prostaatvergroting (BPH)?

Enkele van de meest voorkomende symptomen van goedaardige prostaatvergroting (BPH) zijn:

• Moeilijkheden met plassen, of moeite met het stoppen van de urinestroom tijdens het urineren.
• Vaak plassen, vooral 's nachts.
• Plassen gevoel onvolledig.
• De urinestroom is zwak en onderbroken.
• Een gevoel van volheid en hevige pijn in de onderbuik.
• Pijn bij het plassen.
• Ongewone geur en kleur van urine.

Deze pijn komt inderdaad voort uit de urethra die vernauwd is door een vergrote prostaat. De grootte van de prostaat bepaalt echter niet altijd de ernst van de symptomen. In sommige gevallen zijn er zelfs patiënten met minder zwelling die meer blokkering ervaren en meer symptomen hebben.

Af en toe kunnen patiënten tekenen en symptomen ervaren die hierboven niet zijn vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Als u problemen heeft met de urinewegen, moet u uw arts raadplegen om te zien of de symptomen worden veroorzaakt door een goedaardige prostaatvergroting, en een behandelingsmethode zoeken.

Let ook op symptomen in de vorm van:

• kan helemaal niet plassen,
• een dringende drang om te plassen, vergezeld van koorts of een huiveringwekkend gevoel,
• er zit bloed in de urine, en
• ernstige pijn in de onderbuik, vooral rond de blaas.

Als het bovenstaande is gebeurd, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt goedaardige prostaatvergroting (BPH)?

Onderzoekers hebben de exacte oorzaak van deze prostaatziekte niet gevonden. Deskundigen zijn echter van mening dat deze aandoening verband houdt met veranderingen in de balans van hormonen en celgroeifactoren.

Gedurende het hele leven maakt het mannelijk lichaam het hormoon testosteron en een kleine hoeveelheid van het hormoon oestrogeen aan. Echter, hoe ouder de actieve testosteronspiegel in het bloed afneemt en verlaat het hogere oestrogeenhormoon.

Te veel oestrogeen, of wat bekend staat als het vrouwelijke hormoon, kan het activiteitsniveau verhogen van een stof die de groei van prostaatcellen bevordert.

Een andere theorie stelt dat het optreden van goedaardige prostaatvergroting ook te wijten is aan de invloed van dihydrotestosteron (DHT).

DHT is een mannelijk hormoon dat een rol speelt bij de groei van de prostaat. Aangenomen wordt dat wanneer de testosteronniveaus beginnen te dalen, er nog steeds DHT-niveaus in de prostaat worden opgebouwd. Dit is wat de ontwikkeling ervan kan blijven stimuleren.

Risicofactoren

Wat verhoogt het risico op deze ziekte?

Enkele van de factoren die uw risico op een goedaardige prostaatvergroting kunnen verhogen, zijn:

• Leeftijd. Ongeveer 1/3 van de groep mensen met matige tot ernstige symptomen is 60 jaar oud en ongeveer de helft van de patiënten is 80 jaar oud.
• Familiegeschiedenis. Mensen met familieleden met prostaatproblemen hebben een grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen.
• Bepaalde ziekten​Studies tonen aan dat diabetes, hartaandoeningen en het gebruik van bètablokkers (geneesmiddelen die worden gebruikt om de hartactiviteit te verminderen) het risico op deze ziekte kunnen verhogen.
• Levensstijl. Obesitas verhoogt het risico op prostaatvergroting, terwijl lichaamsbeweging het risico op deze ziekte kan verkleinen.
• Erectiestoornissen. Ook bekend als impotentie, iemand die dit heeft meegemaakt, heeft een hoog risico op goedaardige prostaatvergroting.

Diagnose

Wat zijn de gebruikelijke tests voor goedaardige prostaatvergroting?

Net als bij elke andere diagnose, zal de arts uw gezondheidstoestand controleren en een reeks lichamelijke onderzoeken uitvoeren. Enkele van de screeningstests die worden uitgevoerd om een ​​goedaardige prostaatvergroting te diagnosticeren, zijn:

• Sluit het rectum aan. De arts zal de grootte van de prostaat controleren door een gesmeerde vinger in het rectum te steken om de prostaat van de patiënt te voelen.
• Bloed Test.Er wordt bloedonderzoek gedaan om te zien of er problemen zijn met de nieren.
• Urine test. Dit onderzoek wordt uitgevoerd als de arts vermoedt dat de symptomen van de patiënt niet het gevolg zijn van een goedaardige prostaatvergroting, zoals een infectie.
• PSA-bloedtest. Artsen kunnen ook tests uitvoeren om prostaatspecifiek antigeen (PSA) in het bloed te meten bij mannelijke patiënten. De PSA-test wordt ook vaak gedaan als een reeks tests om prostaatkanker te diagnosticeren.
• Urinestroomsnelheidstest. Patiënten met symptomen van urinewegaandoeningen moeten mogelijk het urinevolume en de stroomsnelheid meten.
• Biopsie.De arts zal een monster van het weefsel van de patiënt nemen om de aan- of afwezigheid van kankercellen te diagnosticeren die zich kunnen ontwikkelen tot prostaatkanker.
• Cystoscopie. Deze test wordt gedaan zodat de arts de binnenkant van de urethra en blaas van de patiënt kan zien.
• Transrectale echografie. Echografie hiermee kunnen eventuele afwijkingen in de prostaat worden opgespoord. Later belde een apparaat transducer zal pijnloze veilige geluidsgolven uitzenden om een ​​beeld van de structuur van het orgel te produceren.

Medicijnen en medicijnen

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Wat zijn de behandelingsopties voor goedaardige prostaatvergroting?

Behandeling van de prostaat is doorgaans niet nodig behalve Een goedaardige vergroting van de prostaat veroorzaakt vooral vervelende symptomen of complicaties (zoals urineweginfecties, verminderde nierfunctie, bloed in de urine, grind in de blaas).

Over het algemeen kan de behandeling op twee manieren worden bereikt, namelijk door middel van medicijngebruik en chirurgie. De behandeling hangt ook af van de grootte van de prostaat, de leeftijd, de medische toestand en het ongemak dat de patiënt voelt.

De volgende zijn verschillende medicijnen en operaties die worden uitgevoerd om goedaardige prostaatvergroting te behandelen.

Medisch medicijn

De arts zal dan een medicijn voorschrijven dat kan helpen de prostaat te verkleinen of de groei ervan te stoppen. Medicatie werkt ook om de symptomen te verminderen. Medicijnen om goedaardige prostaatvergroting te behandelen zijn:

• Alfablokkers . Deze medicijnen ontspannen de gladde spieren in de prostaat en blaas. Enkele van de medicijnopties zijn terazosine, doxazosine, tamsulosine, alfuzosine en silodosine.
• Fosfodiësterase-5-remmers ​Dit medicijn wordt vaker gebruikt om erectiestoornissen te behandelen en kan ook de symptomen helpen verminderen door de gladde spieren in het onderste deel van de urinewegen te ontspannen. Een van de remedies is tadalafil.
• 5-alfa-reductaseremmers . Dit medicijn werkt om de productie van het hormoon DHT te blokkeren, dat prostaatgroei kan veroorzaken. Medicijnopties die kunnen worden gebruikt, zijn finasteride en dutasteride.
• Combinatie medicijnen. Combinatiegeneesmiddelen worden algemeen beschouwd als de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van BPH. Dit medicijn kan bestaan ​​uit een combinatie van finasteride en doxazosine of uit medicijnen alfablokkers met antimuscarinica die vaak worden gebruikt voor urine-incontinentieproblemen.

Kruidenmedicijn

Soms maken patiënten zich zorgen over de bijwerkingen die het medicijn kunnen veroorzaken en willen ze hun consumptie verminderen. Dan zijn er ook verschillende kruidengeneesmiddelen die een optie kunnen zijn, zoals de volgende:

• Zag palmetto. Saw palmetto komt van een kleine palmboom die groeit in Noord-Amerika. Volgens het National Institute of Health (NIH) kan saw palmetto symptomen zoals plasproblemen verminderen. Hoewel het gebruik ervan niet effectief genoeg wordt geacht, kan dit kruidengeneesmiddel een veilig alternatief zijn voor degenen onder u die niet het risico van veel bijwerkingen willen ervaren.
• Beta-sitosterol. Beta-sitosterol is een mengsel van verschillende planten dat een cholesterolachtige stof bevat die sitosterol wordt genoemd. Net als bij Saw Palmetto, wordt aangenomen dat dit kruidengeneesmiddel de urinestroom sterker maakt.
• Pygeum.Het medicijn, dat is afgeleid van de schors van de Afrikaanse pruim, zou symptomen kunnen behandelen door de blaas te ledigen. Helaas zijn er geen sterke onderzoeken naar de effectiviteit ervan als BPH-medicijn. Bovendien kunnen sommige mensen bijwerkingen krijgen, zoals maagklachten nadat ze het hebben ingenomen.
• Extract van stuifmeel van rogge. Dit pollenextract gemaakt van rogge, timothee en maïs zou ook de symptomen van BPH behandelen. Volgens een studie slaagden mannen die dit extract namen er zelfs in om de intensiteit van de symptomen te verminderen in vergelijking met patiënten die de gebruikelijke medicatie namen.

Als u besluit om dit middel te proberen, houd er dan rekening mee dat het gebruik van kruidengeneesmiddelen als behandeling voor BPH niet aangeraden regelmatig en op lange termijn. Het is beter om uw arts opnieuw te raadplegen voordat u een kruidengeneesmiddel kiest.

Operatie

De laatste behandeling die kan worden gedaan, is een operatie ondergaan. De arts zal een operatie aanbevelen als de patiënt ernstigere symptomen heeft, de ziekte niet verdwijnt na inname van medicatie of als de patiënt andere aandoeningen heeft, zoals blaasstenen of nierproblemen.

Enkele van de soorten operaties zijn onder meer:

• Transurethrale resectie van de prostaat (TURP). De operatie wordt uitgevoerd door een hulpmiddel door de urethra te steken om het prostaatweefsel te verwijderen dat de urethra blokkeert.
• Transurethrale incisie van de prostaat (TUIP) . Deze operatie heeft tot doel het urethrale kanaal te verwijden door verschillende kleine onderdelen in de prostaat en blaashals door te snijden.
• Open prostatectomie. De arts maakt een incisie door de huid in de prostaat om het prostaatweefsel geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer er complicaties zijn of de omvang van de prostaat erg groot is geworden.
• Laser operatie. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een hoogenergetische laser die met een cystoscoop door de urethra wordt ingebracht. Deze laser zal later prostaatweefsel vernietigen.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om een ​​goedaardige prostaatvergroting te behandelen?

Hier zijn enkele veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes die u kunnen helpen bij de behandeling van een goedaardige prostaatvergroting.

• Beperk de vloeistofinname 's nachts. Drink een uur of twee voor het slapengaan niets om nycturie of frequent urineren 's nachts te voorkomen. Beperk echter niet ook uw dagelijkse vochtinname om uitdroging te voorkomen.
• Beperk de consumptie van cafeïne en alcohol. Dit kan de urineproductie verhogen, de blaas irriteren en de symptomen verergeren.
• Beperk het gebruik van decongestiva of histamineantagonisten. Dit medicijn trekt de spieren rond de urethra aan om de urinestroom te beheersen, waardoor het moeilijker wordt om te plassen.
• Plas als je zin hebt om te plassen. Te lang wachten kan de blaasspieren belasten en schade veroorzaken.
• Probeer regelmatig te plassen (bijv. Elke 4-6 uur gedurende de dag) om de blaas "te controleren". Dit kan vooral handig zijn als u vaak moet plassen.
• Doen " dubbele mictie " of urineren in twee fasen. U kunt vaak plassen, even rusten en dan weer plassen.
• Volg een gezond dieet. Obesitas wordt geassocieerd met de vorming van uitsteeksels van de prostaat.
• Blijf actief. Er is geen activiteit die urine kan vasthouden. Zelfs een beetje tijd nemen om te oefenen, kan helpen bij het verminderen van urineproblemen veroorzaakt door prostaatfibroom.
• Opwarmen. Koude temperaturen kunnen urineretentie veroorzaken en het gevoel van urineren vergroten.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.