Lumbale spinale stenose: symptomen, oorzaken, medicijnen, enz. • hallo gezond

Definitie

Wat is lumbale spinale stenose?

Lumbale spinale stenose is een vernauwing van het wervelkanaal in de onderrug of wat gewoonlijk het lumbale gebied wordt genoemd. Dit gebeurt meestal wanneer bot of weefsel (of beide) groeit in de openingen van de ruggengraatbeenderen. Deze gezwellen kunnen de zenuwen die het ruggenmerg verlaten, samendrukken en irriteren. Het resultaat is pijn, gevoelloosheid of zwakte in de benen, voeten en billen.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van lumbale spinale stenose?

De kenmerken en symptomen van lumbale spinale stenose zijn:

• Gevoelloosheid, zwakte, krampen of pijn in de benen, voeten of billen Dit symptoom is erger bij lopen, rechtop staan ​​of achterover leunen, maar voelt beter bij zitten of voorovergebogen.
• Stijve benen en dijen.
• Onder rug pijn.
• In ernstige gevallen kunt u de controle over het tegenhouden van stoelgang verliezen.

Symptomen kunnen soms erg slecht zijn, maar soms kunnen ze zo mild aanvoelen dat ze vaak worden genegeerd. In feite voelen veel mensen met lumbale spinale stenose geen symptomen.

Er kunnen symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts voor informatie over andere symptomen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt lumbale spinale stenose?

Oorzaken van lumbale spinale stenose kunnen zijn:

Overmatige botgroei

Schade als gevolg van artrose in de wervelkolombotten veroorzaakt botgroei in het wervelkanaal. Overgroei van botten kan ook worden veroorzaakt door de ziekte van Paget, die meestal de botten van volwassenen treft.

Hernia

De pads die dienen om de botsing tussen uw wervels te verminderen, zullen na verloop van tijd meestal droger worden. Door de aanwezigheid van scheuren aan de buitenkant van de tussenwervelschijf kunnen de zachte stoffen naar binnen lekken en druk uitoefenen op het ruggenmerg.

Verdikking van ligamenten

De sterke knoop, die de botten aan de achterkant van uw lichaam bindt en vasthoudt, kan met de jaren stijf en dikker worden. Dit verdikte ligament kan uitpuilen in het ruggenmerg.

Tumor

Abnormale gezwellen kunnen zich vormen op de wervelkolom, in het membraan dat het ruggenmerg bedekt of in de ruimte tussen het ruggenmerg en de wervelkolom. Deze aandoening is zeldzaam, maar kan worden opgespoord met een MRI- of CT-scan van de wervelkolom.

Ruggengraat letsel

Een auto-ongeluk of ander incident kan een verschuiving of breuk van de wervelkolom veroorzaken. Bot dat door een breuk wordt verplaatst, kan de inhoud van het ruggenmerg beschadigen.

Zwelling van het weefsel door een rugoperatie kan ook druk uitoefenen op het ruggenmerg.

Triggers

Wie loopt er risico op lumbale spinale stenose?

De meeste patiënten met spinale stenose zijn 50 jaar oud. Deze aandoening kan echter ook bij jonge mensen optreden als gevolg van ongevallen, aandoeningen van de wervelkolom vanaf de geboorte (zoals scoliose) en erfelijke ziekten die de ontwikkeling van botten en spieren beïnvloeden.

Diagnose

Hoe diagnosticeren artsen lumbale spinale stenose?

Om een ​​diagnose van spinale stenose te stellen, zal uw arts uw medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren, gevolgd door beeldvormende tests om de oorzaak van uw symptomen vast te stellen.

Enkele van de tests die kunnen worden gedaan, zijn:

• Röntgenfoto's, ook wel röntgenfoto's genoemd. Röntgenfoto's van de rug kunnen laten zien of er veranderingen in de wervelkolom zijn, bijvoorbeeld botgroei die de ruimte in het ruggenmerg vernauwt. Elke keer dat u een röntgenfoto heeft, wordt u blootgesteld aan straling.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging). Met behulp van magnetische en radiogolven produceert een MRI afbeeldingen van uw wervelkolom van verschillende kanten. Deze test kan schade aan de schijven en ligamenten detecteren, ook als er een tumor is. Wat nog belangrijker is, de MRI kan ook laten zien waar het ruggenmerg is samengedrukt.
• CT- of CT-myelogram. Als u geen MRI kunt hebben, zal uw arts een CT-scan aanbevelen, een test die verschillende röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken combineert om meer gedetailleerde afbeeldingen van uw lichaam te produceren. Ondertussen is een CT-myelogram een ​​CT-scan die wordt uitgevoerd nadat de arts een contrastkleurstof heeft geïnjecteerd die een hernia, botgroei of een tumor kan laten zien.

Behandeling

De onderstaande informatie kan niet worden gebruikt ter vervanging van een medisch consult. Raadpleeg ALTIJD uw arts voor informatie over medicijnen.

Hoe lumbale spinale stenose behandelen?

De behandeling van spinale stenose hangt af van de locatie van de stenose en de ernst van uw aandoening.

Drugs

Uw arts kan het volgende voorschrijven:

• Pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen of paracetamol om pijn te verlichten als gevolg van spinale stenose. Deze medicijnen mogen echter niet langdurig worden gebruikt.
• Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline worden dagelijks ingenomen om pijn te verminderen.
• Anticonvulsiva, zoals gabapentine en pregabaline, om pijn door beschadigde zenuwen te verminderen.
• Geneesmiddelen die codeïne en zijn familie bevatten, zoals oxycodon en hydrocodon, kunnen worden gebruikt als pijnstillers op korte termijn. Voor een langdurige behandeling kunt u met de nodige voorzichtigheid opioïden gebruiken, maar deze medicijnen hebben een risico op ernstige bijwerkingen, waaronder verslaving.

Fysiotherapie

Het is normaal dat mensen met lumbale spinale stenose minder lichamelijk actief worden omdat ze pijn voelen als ze veel bewegen. Gebrek aan beweging kan uw spieren echter verzwakken, wat kan leiden tot meer pijn.

Een fysiotherapeut kan u helpen te oefenen om:

• Bouwt spierkracht en uithoudingsvermogen op
• Behoud flexibiliteit en stabiliteit van de wervelkolom
• Verbeter de lichaamsbalans

Steroïde injecties

Je zenuwwortels kunnen geïrriteerd raken en opzwellen in het beknelde gebied. Het injecteren van steroïde medicijnen (corticosteroïden) in de ruimte rond het beknelde gebied zal de stenose niet verbeteren, maar het kan ontstekingen verminderen en pijn verlichten.

Niet iedereen is geschikt voor steroïde-injecties. Herhaalde injecties met steroïden kunnen ook het bot en het omliggende weefsel verzwakken, dus u mag deze injecties maar een paar keer per jaar krijgen.

Decompressieprocedure

Een naaldachtig instrument zal worden gebruikt om het verdikte ligament aan de achterkant van de wervelkolom te bemonsteren, de ruimte in het ruggenmerg te vergroten en de beknelde zenuw te herstellen. Deze procedure kan echter alleen worden gebruikt door patiënten met lumbale spinale stenose die verdikte ligamenten hebben.

Deze procedure wordt uitgevoerd zonder algemene anesthesie.

Operatie

als andere behandelingen hebben gefaald of als u verlamming krijgt als gevolg van deze aandoening, kan een operatie worden uitgevoerd. Het doel van een operatie is om de druk van de ruggenmergzenuw te verminderen door de ruimte in het ruggenmerg te vergroten. Een operatie om dit gebied van stenose te bevrijden, is de meest effectieve manier om spinale stenose te behandelen.

Onderzoek toont aan dat spinale chirurgie een minimaal risico op complicaties heeft, wanneer deze wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg. Aarzel niet om naar de ervaring van uw arts te vragen en vraag bij twijfel de mening van een andere arts.

Alternatief medicijn

De volgende therapieën en alternatieve behandelingen kunnen worden gebruikt om pijn als gevolg van lumbale spinale stenose te behandelen, maar moeten worden gedaan met toestemming van uw arts:

• Massage therapie
• Chiropractie
• Acupunctuur

Veranderingen in levensstijl

Wat zijn de veranderingen in levensstijl om het leven van mensen met lumbale spinale stenose gemakkelijker te maken?

De volgende levensstijl en tips kunnen helpen bij de behandeling van alledaagse lumbale spinale stenose:

• Gebruik pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen, naproxen of paracetamol om pijn en ontsteking te verminderen.
• Gebruik warme of koude kompressen op het getroffen gebied.
• Handhaaf het ideale lichaamsgewicht. Overgewicht verliezen kan de pijn verlichten, omdat het de druk op uw onderrug vermindert.
• Oefeningen voor uitrekken en spierkracht kunnen helpen de wervelkolom te openen. Bespreek met uw arts welke soorten oefeningen voor u veilig zijn.
• Gebruik een stok tijdens het lopen. Naast het helpen van het evenwicht, kunt u tijdens het lopen ook voorover buigen terwijl u op een stok leunt, om pijn te verminderen.

Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Hello Health Group biedt geen medische consultatie, diagnose of behandeling.