Inhoudsopgave:
- Geblokkeerde bloedvaten vertonen meestal geen symptomen
- Welke tests kunnen worden gedaan om te controleren op vetophopingen?
- Carotis Intimal Media Thickness (CIMT)
- Coronaire slagadercalcium(CAC)
Atherosclerose is een verzameling ziekten die wordt veroorzaakt door vernauwing van de bloedvaten van het lichaam als gevolg van blokkades in de wanden van bloedvaten. Door de blokkering wordt de bloedtoevoer naar een bepaald orgaan geblokkeerd waardoor de cellen in dat orgaan kunnen afsterven. Als degene die is geblokkeerd bijvoorbeeld de hartbloedvaten (kransslagaders) zijn, kan een persoon een hartaanval krijgen. Aan de andere kant, als de blokkering zich in de bloedvaten bevindt die naar de hersenen leiden, zoals de halsslagaders, kan een beroerte niet worden vermeden. Beide ziekten, zowel een hartaanval als een beroerte, zijn nog steeds de belangrijkste doodsoorzaak in de wereld.
Geblokkeerde bloedvaten vertonen meestal geen symptomen
Blokkades in de wanden van bloedvaten bestaan uit celafval, bloedcellen (zoals bloedplaatjes en leukocyten), immuuncellen, calcium en de meeste daarvan zijn vet. Vet dat vastzit in beschadigde bloedvaten kan vette plaques of korsten vormen. Hoe dikker de vetkorst, hoe smaller onze bloedvaten.
De aanwezigheid van tandplak of korsten in ons lichaam veroorzaakt in eerste instantie geen symptomen. Tot de diktegrens van ± 50% van de breedte van de bloedvaten veroorzaakt deze laag van de korst alleen symptomen. Symptomen die optreden, zijn afhankelijk van de organen die afsterven. Verschillen in symptomen werden ook aangetoond tussen vrouwen en mannen. Bij vrouwen zijn de symptomen vaak atypisch, dus ze zijn meestal dodelijker. Het sterftecijfer voor vrouwen is nog steeds hoger dan voor mannen.
Ten slotte is in verschillende onderzoeken onderzocht hoe groepen atheroscleroseziekten eerder kunnen worden herkend. Bij coronaire hartziekten kan bijvoorbeeld een vroege beoordeling worden gebruikt Framingham Risicoscore (FRS) die algemeen wordt gebruikt in de Verenigde Staten of Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) in Europa. Alleen al in Indonesië werden deze twee scores aangepast om atherosclerose in risicogroepen maar zonder symptomen te herkennen.
De beperkingen van de beoordelingscomponent zorgen er echter voor dat deze scoring deze niet volledig kan voorkomen. Handicaps en sterfgevallen als gevolg van coronaire hartziekte en beroerte zijn nog steeds hoog. Volgens het Basic Health Research (RISKESDAS) van het Indonesische ministerie van Volksgezondheid stijgt het aantal beroerte-gevallen van slechts 8,3% in 2007 naar 12,1% in 2013, daarom zijn er verschillende soorten aanvullende tests ontwikkeld om vetkorst op te sporen. dat is in ons lichaam. Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd bij gezonde mensen met risicofactoren of mensen met een matig risico op ziekte als gevolg van atherosclerose.
Welke tests kunnen worden gedaan om te controleren op vetophopingen?
Carotis Intimal Media Thickness (CIMT)
Verbetering intimale media dikte (BMI) treedt op in de vroege fasen van het atheroscleroseproces. Verschillende onderzoeken zeggen dat het meten van de toename van IMT in de halsslagader met behulp van echografie de standaard is geworden voor het beoordelen van atherosclerose. Dit wordt ook aanbevolen door American Heart Association als een cardiovasculaire risicobeoordeling. Onderzoek heeft aangetoond dat hoe hoger de BMI-waarde van de halsslagader, hoe hoger de incidentie van beroertes en hartaanvallen. Dit kan iedereen overkomen, met of zonder eerdere hartaandoeningen.
Waarom worden er metingen uitgevoerd in de halsslagaders? De halsslagaders worden gekozen voor BMI-metingen omdat de halsslagaders niet diep zijn, zonder botstructuren of luchtschaduwen die hen belemmeren, en weg van bewegende structuren, zoals het hart. Echografie van de halsslagader IMT B-modus is een niet-invasieve, gevoelige test die kan worden gebruikt om de ernst van atherosclerose te identificeren en te meten, evenals het risico op hart- en vaatziekten.
De American Society of Echocardiography kan atherosclerotische plaques zien die een hartaanval> 1,5 cm of ≥ 50% van de dikte van de slagaderwand veroorzaken. Een andere studie stelt dat CIMT> 1,15 cm geassocieerd is met 94% kans op een hartaanval of beroerte.
Coronaire slagadercalcium (CAC)
Verkalking van bloedvaten wordt veroorzaakt door blokkades bestaande uit kalkaanslag. Deze ophoping van calcium zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken. Uit verschillende casusrapporten blijkt dat 70% van de gevallen van hartaanvallen verkalking in hun bloedvaten heeft. Detectie van CAC detecteert alleen harde plaques, maar uit verkalkingbevindingen is er meestal ook een zachte plaque of plaque gemengd tussen de twee.
Alleen de CAC-waarde kan worden gebruikt om cardiovasculaire gebeurtenissen te voorspellen en het risiconiveau te veranderen. Een positieve CAC-waarde duidt op een atheroscleroseproces. Van een verhoging van de CAC-score is bekend dat het de kans op een hartaanval en beroerte vergroot, vooral als de CAC-score> 300 is. Uit onderzoek blijkt dat mensen met een CAC-score> 300 binnen 4 jaar een hartinfarct krijgen. De studie concludeerde ook dat de CAC-score bij uitvoering in een populatie met een laag risico volgens Framingham Risicoscore (FRS) zou echter nuttig zijn voor het voorspellen van cardiovasculaire gebeurtenissen.
