Koortsaanval (stap) bij kinderen, wat te doen?

Aanvallen als een kind koorts heeft (stap), baart ouders vaak zorgen. Deze aandoening komt vaak voor bij ongeveer 2-4 procent van de kinderen van 6 maanden tot 5 jaar. Stapincidentie wordt vaak geassocieerd met epilepsie en ontwikkelingsstoornissen bij kinderen, maar is het waar?

Wat is een koortsstuip (stap)?

Citaat van de officiële website van de Indonesian Pediatrician Association (IDAI), is een stap een aanval die optreedt wanneer de lichaamstemperatuur stijgt. Meestal boven de 38 graden Celsius, wat wordt veroorzaakt door een proces buiten de hersenen.

Deze aandoening komt voor bij kinderen van 6 maanden tot 5 jaar, met symptomen van koorts die voorafgaan aan aanvallen. Symptomen van de stap zijn:

• Het kind is bewusteloos tijdens een aanval, na een aanval keert het bewustzijn meestal terug
• Stijfheid van de voeten of handen
• De voeten of handen zijn gespannen en bewegen onregelmatig
• Ogen die schitteren of flikkeren

Op basis van de symptomen die optreden, de duur van de aanval en het type aanval, zijn er twee soorten stappen.

Ten eerste, eenvoudige koortsstuipen die minder dan 15 minuten duren, komen niet binnen 24 uur terug, aanvallen komen door het hele lichaam voor.

Ten tweede kunnen complexe koortsstuipen die meer dan 15 minuten duren, binnen 24 uur terugkeren, aanvallen komen voor in een deel van het lichaam.

Wat veroorzaakt koortsstuipen (stap)?

Er is geen duidelijke oorzaak voor deze aandoening met koortsstuipen. Uit verschillende gevallen blijkt echter uit Kids Health dat deze aandoening iets te maken heeft met het virus en de manier waarop de hersenen van het zich ontwikkelende kind op hoge koorts reageren.

Een plotselinge temperatuurstijging veroorzaakt door een ontsteking of een infectieziekte bij kinderen is ook de oorzaak. Het vermoeden bestaat dat genetische factoren ook een rol spelen bij het optreden van koortsstuipen.

Dit komt door verschillen in de aanvalsdrempel bij kinderen. De reden hiervoor is dat er kinderen zijn die epileptische aanvallen krijgen bij een lichaamstemperatuur van 38 graden Celsius, er zijn ook kinderen die pas aanvallen krijgen als de temperatuur hoger is dan 40 graden Celsius.

In zeer zeldzame gevallen kan stepping optreden als bijwerking van immunisatie.

Kunnen koortsstuipen terugkeren?

In sommige gevallen kan de stapvoorwaarde bij kinderen worden herhaald. De mogelijkheid van terugkerende aanvallen, vooral in het eerste jaar, en de risicofactoren die hierop van invloed zijn, zijn als volgt:

• Familiegeschiedenis van koortsstuipen
• Leeftijd minder dan 12 maanden
• Lage temperatuur tijdens aanvallen
• De snelheid van aanvallen na koorts

Als bovenstaande factoren worden gevonden, is de kans dat de stap zich herhaalt ongeveer 80 procent. Als er geen risicofactoren worden gevonden, is de kans op herhaling 10-15 procent.

Zijn koortsstuipen gevaarlijk?

Tot op heden zijn er geen meldingen van kindersterfte als gevolg van een stap. Een handicap als complicatie is ook nooit gemeld.

Motorische, mentale en intelligente ontwikkeling bij kinderen die normaal geboren worden, blijft over het algemeen normaal, ook al hebben ze deze aandoening ervaren.

De koortsstuip verdwijnt meestal vanzelf tegen de tijd dat het kind 5 jaar oud is. De incidentie van epilepsie komt voor bij minder dan 5 procent van de kinderen met stepping en over het algemeen hebben deze kinderen andere risicofactoren, zoals:

• Elke duidelijke ontwikkelings- of verstandelijke beperking voorafgaand aan de eerste stap
• Complexe stappen
• Geschiedenis van epilepsie bij ouders of broers en zussen

Elk van de bovenstaande risicofactoren verhoogt de kans op het ontwikkelen van epilepsie met 4-6 procent. Als ze allemaal worden gevonden, neemt de kans op epilepsie toe tot 10-49 procent.

Niet alle aanvallen die gepaard gaan met koorts zijn stappen.

Als de aanval optreedt na de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar, of als het kind na de aanval bewusteloos blijft, zal de arts verschillende tests uitvoeren om andere oorzaken van de aanval vast te stellen, zoals meningitis, encefalitis of epilepsie.

Hoe om te gaan met stappen?

Step is een aandoening die over het algemeen onschadelijk is, dus ouders hoeven zich niet al te veel zorgen te maken als er een aanval optreedt.

Hier zijn dingen die u kunt doen als uw kind een aanval heeft:

• Blijf kalm en raak niet in paniek.
• Verplaats het kind naar een veilige plaats, uit de buurt van gevaarlijke voorwerpen zoals glaswerk, scherpe voorwerpen of stroombronnen.
• Maak strakke kleding los, vooral rond de nek.
• Meet de temperatuur van het kind op het moment van de aanval, kijk hoe lang de aanval duurt en wat er tijdens de aanval gebeurt voor de gegevens van de arts op het moment van onderzoek.
• Kantel het kind om eten of drinken uit de mond te laten lopen, zodat het niet stikt.
• Stop niets in de mond van het kind.
• Houd tijdens een aanval de voeten of handen van het kind niet met kracht vast, aangezien dit tot breuken kan leiden.
• Blijf bij het kind tijdens de aanval.

Als u eerder epileptische aanvallen heeft gehad, geeft de arts de ouders meestal een diazepammedicijn dat via de billen wordt ingebracht. Geef als het kind nog steeds epileptische aanvallen heeft en niet als de aanvallen zijn gestopt.

Hoe stappen te voorkomen?

Het principe van het voorkomen van koortsstuipen is het verminderen van de koorts als het kind koorts heeft door koortsstillers, zoals paracetamol, toe te dienen.

Kies een vloeibare medicijndoseringsvorm (siroop) die geschikt en gemakkelijk is voor kinderen om te consumeren. Voor baby's die niet oraal kunnen innemen (oraal ingenomen of ingeslikt) kunnen klysma-preparaten worden gegeven of rectaal (rectaal) worden gebruikt.

Geef het kind een warm kompres op het voorhoofd, de oksels of de ellebogenplooi. Geef het kind veel water om de temperatuur te verlagen.

Het is het beste als ouders thuis een thermometer hebben, zodat ze de temperatuur van het kind kunnen meten en voorzorgsmaatregelen kunnen nemen zoals eerder vermeld.

Wanneer moet je naar een dokter

Ouders moeten hun kleintje naar de dokter brengen als ze dit ervaren, onder vermelding van de NHS:

• Het kind krijgt voor het eerst een koortsstuip.
• De aanval duurt meer dan 5 minuten en er is geen teken van stoppen.
• Beslag op kinderen met andere ernstige ziekten, zoals meningitis.
• Het kind heeft ademhalingsmoeilijkheden.

Als je bovenstaande symptomen ziet, breng je kleintje dan onmiddellijk naar de dokter. De arts stelt een diagnose van de stap op basis van de omstandigheden die zich op dat moment voordoen.

De arts kan een bloedtest of urinetest doen als de stap gepaard gaat met andere ernstige ziekten.

Observatie voor de diagnose van deze aandoening wordt uitgevoerd in het ziekenhuis wanneer het kind complexe koortsstuipen heeft. Zeker als je kleintje jonger is dan 12 maanden (1 jaar).

Er zullen verschillende tests worden uitgevoerd. De eerste is een elektro-encefalogram (EEG) om de elektrische activiteit van de hersenen van een kind te meten. Als er een ongebruikelijk patroon is, kunt u epilepsie hebben.

Ten tweede, de lumbaalpunctie of lumbaalpunctie. Dit is de verzameling van ruggenmergvocht en hersenen (cerebrospinaal).

Cerebrospinal (CSF) is een heldere vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omgeeft en beschermt. Een lumbaalpunctieprocedure kan worden gebruikt om te bepalen of een kind een infectie van de hersenen of het zenuwstelsel heeft.

X