Coombs-test: bruikbaarheid, proces en testresultaten lezen

Definitie

Wat is dat Coombs-test ?

Coombs-test of Coombs-test is een bloedtest of test die wordt uitgevoerd om bepaalde antilichamen te vinden die rode bloedcellen aanvallen.

Normaal gesproken beschermen antilichamen het lichaam tegen ziektekiemen. Antistoffen maken echter soms fouten en vallen in plaats daarvan gezonde cellen aan. Daarom wordt deze test gedaan om dit te achterhalen.

Er zijn twee soorten Coombs-test vaak gedaan, namelijk:

1. Coombs-test leven (direct)

Live Coombs-test (direct) of ook wel bekend als directe antiglobuline-testen (DAT), omvat een direct onderzoek van de rode bloedcellen die in een bloedmonster worden aangetroffen.

Deze procedure wordt uitgevoerd door een bloedmonster te wassen dat wordt verzameld in een zoutoplossing om de rode bloedcellen van de patiënt te isoleren. Coombs-test direct verwijdert ongebonden antilichamen die de resultaten kunnen verwarren.

2. Coombs test indirect (indirect)

Indirecte Coombs-test (indirect) of ook wel bekend als indirecte antiglobuline-testen (IAT). Dit onderzoek wordt gedaan door het bloedplasma te controleren. In tegenstelling tot DAT wordt deze procedure gebruikt om antilichamen te detecteren die niet aan rode bloedcellen zijn gebonden en die mogelijk in het serum van de patiënt aanwezig zijn.

Wanneer Coombs-test gedaan?

Aangehaald van de website van Stanford University, is het volgende een uitleg van wanneer Coombs-test noodzakelijk:

Coombs-test

Coombs-test indirect uitgevoerd op een bloedmonster van de moeder als onderdeel van een prenatale laboratoriumtest. Deze test zoekt naar een lijst met antigenen die problemen kunnen veroorzaken bij de pasgeborene of problemen kunnen veroorzaken bij de moeder als een bloedtransfusie nodig is.

Behalve dat, Coombs-test indirect (indirect) wordt meestal gebruikt om te bepalen of het bloed van de donor geschikt is en kan worden gebruikt voor de persoon die het zal ontvangen.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Wat moet er bekend zijn voordat u de Coombs-test ontvangt?

Pasgeborenen (van moeders met negatief resusbloed) kunnen een directe Coombs-test ondergaan (direct) om te controleren op antilichamen tegen de rode bloedcellen van de baby.

Als de testresultaten positief zijn, heeft de baby mogelijk een transfusie met geschikt bloed nodig om bloedarmoede te voorkomen.

Er zijn verschillende factoren of redenen die de Coombs-testresultaten onbruikbaar maken en niet als referentie kunnen worden gebruikt, waaronder:

• Heb in het verleden bloedtransfusies gekregen
• Zijn de afgelopen drie maanden zwanger
• Gebruik van verschillende medicijnen, zoals cefalosporines, sulfamedicijnen, tuberculose-medicijnen, insuline en tetracyclines

Als u deze aandoening heeft, vertel dit dan aan uw arts voor specifieke instructies. U dient kleding met korte mouwen te dragen zodat de verpleegkundige uw bloed gemakkelijker kan afnemen.

Hoewel het zeldzaam is, kan de Coombs-test een aantal risico's met zich meebrengen. Dit komt door de grootte van de aderen en slagaders van verschillende mensen. Bloed afnemen bij sommige mensen kan moeilijker zijn dan bloed afnemen bij anderen.

In zeldzame gevallen doet het risico dat Coombs-test die u zou kunnen ervaren, zijn onder meer:

• Flauwvallen of duizeligheid
• Herhaalde puncties om een ​​ader te vinden
• Hematoom (ophoping van bloed onder de huid)
• Hevig bloeden
• Infectie (het risico dat optreedt wanneer de huid breekt)

Werkwijze

Wat moet er worden gedaan voordat u de Coombs-test ondergaat?

Voor dit type bloedonderzoek zijn geen speciale voorbereidingen getroffen. De arts zal u vragen om een ​​normale hoeveelheid water te drinken voordat bloedonderzoeken worden uitgevoerd.

Dit is een relatief veilige procedure, dus het risico is klein of bijna onbestaande. U hoeft ook niet te vasten voordat u deze test uitvoert.

Mogelijk moet u stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen voordat de test is voltooid, maar alleen als uw arts u daarom vraagt. Zorg ervoor dat u uw arts hierover vraagt.

Hoe verloopt het Coombs-testproces?

Over het algemeen is het afnemen van bloed om deze test uit te voeren hetzelfde als het afnemen van een normaal bloedmonster.

Uw bovenarm wordt vastgebonden met een elastische band en de verpleegkundige zal een naald in de plooi van uw elleboog steken om een ​​bloedmonster te verzamelen.

Als de verpleegkundige moeite heeft met het vinden van een ader, krijgt u mogelijk meerdere injecties. Later neemt de verpleegkundige uw bloedmonster op in een buisje voor onderzoek in het laboratorium.

Omdat deze test vaak wordt uitgevoerd bij baby's die mogelijk andere antilichamen in het bloed hebben dan de moeder, gebruikt de verpleegster een kleine, scherpe naald, ook wel lancet genoemd. Het punt van injectie of bloedafname bevindt zich meestal aan de hiel van de voet van de baby.

Het verzamelde bloed wordt in een glazen buisje, op een glaasje of op een teststrip geplaatst.

Wat moet ik doen nadat ik de Coombs-test heb ontvangen?

Over het algemeen kunt u uw normale activiteiten onmiddellijk starten nadat u deze test heeft gedaan. De pijn die u voelt, hangt meestal af van de vaardigheden van de verpleegkundige, de toestand van uw aderen en uw gevoeligheid.

Nadat het bloed is afgenomen, moet u een verband aanbrengen en langzaam op de injectieplaats drukken.

Uitleg van testresultaten

Wat betekent het resultaat van de Coombs-test?

Nadat u in het laboratorium bent onderzocht, krijgt u de resultaten van de Coombs-test. Hier is de uitleg.

1. Normaal

Een normaal resultaat betekent dat er geen antilichamen in uw rode bloedcellen zijn. Dit wordt ook wel een negatieve test genoemd.

• Live Coombs-test ( direct )
  Negatief: uw bloed bevat geen antilichamen die zijn gehecht aan erytrocyten
• Indirecte Coombs-test ( indirect )
  Negatief: uw bloed is compatibel met het bloed dat tijdens de transfusie wordt ontvangen. Coombs-test die negatief aangeeft voor resusfactor (Rh-antilichaamtiter) bij een zwangere vrouw geeft aan dat er geen antilichamen zijn tegen het resuspositieve bloed van haar baby (resus-sensibilisatie).

2. Abnormaal

Uw Coombs-testresultaten worden abnormaal genoemd als ze positief zijn. Het volgende is de volledige uitleg.

• Live Coombs-test ( direct )
  Een positief testresultaat toont aan dat u antistoffen heeft die uw eigen rode bloedcellen bestrijden (vernietigen). Dit kan te wijten zijn aan een transfusie van incompatibel bloed of het kan verband houden met aandoeningen zoals hemolytische anemie of hemolytische ziekte van de baby (HDN)..
• Indirecte Coombs-test ( indirect )
  Een positief testresultaat betekent dat uw bloed niet overeenkomt met het bloed van een donor en dat u geen bloeddonaties van die persoon kunt accepteren. Als de Rh (rhesus) antilichaamtitertest positief is bij een vrouw die zwanger is of van plan is zwanger te worden, betekent dit dat ze antilichamen heeft tegen Rh-positief bloed (ook bekend als Rh-sensibilisatie) en vroeg in de zwangerschap zal worden getest om de de bloedgroep van de baby. Als de baby rhesuspositief bloed heeft, moet de moeder tijdens de zwangerschap nauwlettend worden gevolgd om problemen met de rode bloedcellen van de baby te voorkomen Als er geen sensibilisatie is opgetreden, kan dit worden voorkomen door een injectie met Rh-immunoglobuline.